正確掌握---如何防治低血糖癥

2018-08-16 來源：糖尿病之友標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病人一旦發(fā)生低血糖癥，及時正確的救治非常重要?！凹皶r”指低血糖一旦發(fā)生，應立即進食或靜脈補充葡萄糖；“正確”主要是指低血糖癥發(fā)生時，治療方法得當。

對于糖尿病患者來說，雖然高血糖有危害，但低血糖也很可怕，因為嚴重低血糖可以造成中樞神經系統(tǒng)損害，這種損害如果得不到及時正確的糾正，有時甚至是致命的。在應用胰島素或（和）胰島素促泌劑藥物治療期間都有可能發(fā)生低血糖癥，并且低血糖的風險隨年齡的增長而呈遞增趨勢。

低血糖癥是指各種原因引起的血糖濃度降低。糖尿病患者由于長期高血糖，神經中樞對低血糖的調定值高于常人，故低血糖癥的診斷標準包括：正常人<2.8mmol/L、糖尿病患者<3.9mmol/L。

正常人發(fā)生低血糖會有一系列的自救反應。當血糖低于4mmol/L以下，神經中樞就會有反應，表現(xiàn)為有饑餓感，隨之通過興奮交感神經動員體內儲存的能量釋放。同時引起心悸、出汗、手抖等癥狀，促使人去尋找食物，解救低血糖狀態(tài)。如果低血糖未及時糾正，血糖降低至2.5mmol/L以下時，就會因腦細胞能量供給不足，而發(fā)生功能異常，表現(xiàn)為頭昏、反應遲鈍、言語表達不清等，重者出現(xiàn)意識障礙，甚至發(fā)生低血糖昏迷。

按臨床癥狀和對人體的危害的程度分級，低血糖反應可分為輕、中、重三個等級。

輕度：僅有饑餓感、有時可伴一過性出汗，略感心悸，多可自行緩解。

中度：心悸、出汗、饑餓明顯，有時可發(fā)生手抖、頭昏，需補充含糖食物方可糾正。

重度：是在中度低血糖癥狀的基礎上出現(xiàn)中樞神經（大腦）功能不足的表現(xiàn)，嗜睡、意識障礙、胡言亂語，甚至昏迷，如有自主神經功能受損者，可無任何心悸、饑餓等前驅癥狀，直接發(fā)生意識障礙。

低血糖的處置方法：

糖尿病人一旦發(fā)生低血糖癥，及時正確的救治非常重要。“及時”指低血糖一旦發(fā)生，應立即進食或靜脈補充葡萄糖；“正確”主要是指低血糖癥發(fā)生時，治療方法得當。

那么怎樣的治療是適宜的呢？

一般來說，輕度的低血糖癥僅通過進食富含葡萄糖的食物如果汁、飲料、糖果及水果等，就可以得到糾正。如果不奏效，5—10分鐘后可重復。隨后需據(jù)具體情況再次進食富含多糖的食物如面包、饅頭、餅干等以防低血糖再次發(fā)生。

經過以上自救，低血糖一般在15分鐘內就可以得到緩解。如果未能緩解應到醫(yī)院進一步診治。

需要注意的是，因為服用優(yōu)降糖導致的低血糖癥往往難以迅速得到糾正，需要持續(xù)足夠長的時間多次補充適量食物；若是應用阿卡波糖及伏格列波糖治療的病人出現(xiàn)低血糖時，應直接口服或靜脈注射葡萄糖治療而不能用蔗糖或其他富含多糖的食物代替。

當?shù)脱羌m正后，一定要查找總結低血糖的原因，避免以后類似情況再度發(fā)生。