我們常說(shuō)的胰島素筆和我們平時(shí)寫字用的圓珠筆有幾分相似，它由筆身、筆芯、針頭三部分組成。其中筆芯里裝了胰島素，使用時(shí)把筆芯放入筆身，再安上針頭，選好劑量，消毒皮膚，把針頭刺入皮膚，輕輕一按，就完成了胰島素注射。因?yàn)槠涫褂梅奖?、?jiǎn)單、快捷，所以成為許多糖友的第一選擇。

 

 

 

前面，我們談到空氣可能會(huì)進(jìn)入筆芯?？諝鉄o(wú)孔不入，對(duì)胰島素筆的筆芯也一樣。所以，在每次注射之前，要有一個(gè)“排氣”的步驟。首先，將已經(jīng)插上針頭的筆尖向上，如果看到筆芯中有小氣泡，就輕彈筆桿，讓小氣泡浮到頂端；然后就像注射胰島素一樣，調(diào)好兩個(gè)單位并向上推壓注射按鈕，如果氣泡沒(méi)有排完，就重復(fù)上述步驟。直到針尖上出現(xiàn)胰島素藥滴，就說(shuō)明排氣成功了。

 

 

說(shuō)起溫度，許多朋友都知道，胰島素筆的筆芯啟用前，需要保存在2～8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)。而使用中的筆芯不用放在冰箱里，可在室溫（最高25攝氏度）下保存4個(gè)星期。但是，有些朋友習(xí)慣把使用中的筆芯也放進(jìn)冰箱，而且常常不把針頭取下來(lái)，這就有問(wèn)題了。因?yàn)檫@針頭雖細(xì)，一旦插在筆芯上，就會(huì)使筆芯內(nèi)部和外部空氣相通。我們知道，冰箱冷藏室里的溫度和室溫是有一定差距的，所以，當(dāng)把筆芯從室溫下放進(jìn)冷藏室里，或從冷藏室拿到室溫中，隨著環(huán)境溫度的明顯改變，筆芯中的藥液會(huì)發(fā)生熱脹冷縮現(xiàn)象，使體積發(fā)生變化。而且，筆芯里的壓力也會(huì)發(fā)生變化，空氣就乘虛而入，混進(jìn)藥液里。這時(shí)，如果不注意“排氣”，那么注射時(shí)，就有可能把空氣當(dāng)成藥液，注射劑量當(dāng)然就不準(zhǔn)了。所以，使用中的筆芯還是放在室溫下比較好。而且不要偷懶，每次注射完都應(yīng)把針頭取下棄之。

 

現(xiàn)在使用中效、預(yù)混胰島素的糖友很多。這些糖友每次注射之前，得讓筆芯做一下“運(yùn)動(dòng)”。怎么“運(yùn)動(dòng)”呢？把筆芯裝進(jìn)胰島素筆里，然后用雙手將胰島素筆來(lái)回搓動(dòng)十次，再上下顛倒十次。這樣“運(yùn)動(dòng)”以后，看到筆芯中的藥液呈均勻的白色，就可以了。如果看上去不均勻，那就再“運(yùn)動(dòng)”幾次。為什么要這么做呢？因?yàn)檫@類胰島素是由幾種不同成分組成的，平時(shí)靜置不動(dòng)，它們會(huì)分開(kāi)；所以，注射前必須把藥液混勻，否則這個(gè)劑量就不準(zhǔn)確了。

 

 

這里講的“時(shí)間”是指“留針時(shí)間”。確切地說(shuō)，是指針頭刺入皮膚，注射按鈕推壓到底部之后的停留時(shí)間。有些病人推壓按鈕后，就把針拔了出來(lái)。這時(shí)，常常在皮膚上看到注射部位出現(xiàn)小小的液滴。這些液滴就是沒(méi)來(lái)得及吸收的胰島素。這樣注射，劑量當(dāng)然不準(zhǔn)。所以，把注射按鈕推壓到底部之后，不要馬上松手，而應(yīng)該繼續(xù)按住按鈕，讓針頭在皮膚停留一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)間最少應(yīng)有6秒，長(zhǎng)效最好有10秒，能延長(zhǎng)一些更好。

 

 

使用胰島素筆前，首先要明確注射胰島素的時(shí)間（一般可在吃飯前30~45分鐘內(nèi)注射胰島素）。然后，準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，并檢查胰島素內(nèi)是否有足夠劑量的胰島素，然后核對(duì)胰島素的劑型。要注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品，以免相互之間不匹配。最后，要仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效或長(zhǎng)效胰島素以及50/50或70/30預(yù)混胰島素的藥液外觀都是均勻的混懸液，輕輕搖晃后可呈現(xiàn)牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，或藥液中有小的塊狀物體，或有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，此藥液則不能使用。

 

 

糖友應(yīng)選擇上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)或臂部作為常用的胰島素注射部位，可將每一個(gè)注射部位分若干個(gè)注射區(qū)，每個(gè)注射區(qū)的面積大約為2平方厘米左右。要注意經(jīng)常更換注射的部位，而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)內(nèi)反復(fù)注射。通常，腹部是糖友注射胰島素的優(yōu)先選擇的注射部位，因?yàn)楦共繉?duì)胰島素的吸收率能達(dá)到100%，而且腹部的皮下組織較厚，最適合糖友進(jìn)行自我注射。

 

 

注射時(shí)糖友可用左手輕輕地捏起注射部位的皮膚，用右手持胰島素筆將針頭直接刺入捏起的皮膚內(nèi)，然后向內(nèi)推注藥液。注射完畢后，將拇指從劑量按鈕上移開(kāi)，待針頭在皮膚內(nèi)停留10秒鐘后將其拔出。需要注意的是，糖友在注射完胰島素后應(yīng)將內(nèi)針帽套在針頭上，然后旋下針頭，將其丟棄。

 

一般來(lái)說(shuō)，未開(kāi)啟的胰島素筆芯可儲(chǔ)存在2~8攝氏度的環(huán)境中（如冰箱的冷藏室內(nèi)），既不能使其受凍，也不能使其暴露在陽(yáng)光下。開(kāi)啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下（低于25攝氏度）可保存1個(gè)月左右。