我今年67歲。1990年8月確診慢性腎小球腎炎(腎病型),1991年9月確診為2型糖尿病。我的身高173厘米,體重70千克,體質指數23.4千克/米2?,F在應用諾和靈30R。目前合并糖尿病腎病和雙下肢血管病變。
經過多年學習,我總結一些控糖經驗,供讀者朋友參考。
1.按一日所需能量安排飲食
我的體重是70千克,理想體重是68千克,中等強度體力活動,我每日所需要總能量約為2000千卡,約22個交換份。
全天主食350克米或面(生重,14份),三餐用油25~30克(1份),三餐蔬菜約500克(1份),雞蛋1個(1份),1袋奶(1份),250克水果(1份);25~30克堅果(1份),100克瘦肉(豬肉或禽肉或魚肉,2份),約計22份(確保基本營養(yǎng))。
烹飪方式:不炸、不煎、不醬、不鹵,以燉為主,減少用油和鹽。不吃咸菜,盡量不去飯店用餐。
2.飲食五技巧
1)粗細搭配,葷素搭配,干稀搭配(少吃稀的)。
2)在血糖不超標的前提下兩餐間吃點水果(全天200~250克)。
3)無論春夏秋冬,每天三頓飯,節(jié)日也如此。如果進食薯類就減少相應的主食。
4)進食順序:先喝一點點淡湯,然后吃蔬菜,再吃副食,最后吃主食和菜。
5)我的主食基本不是單純的白米飯或白饅頭,而是吃雜糧飯(摻了小米或其他米)和雜面饅頭(小麥面粉摻入玉米面或蕎麥面等)。
3.多種運動方式相結合
每周進行不少于150分鐘的有氧運動,具體做法是每天早、晚餐后30~60分鐘進行,每次步行約40分鐘。
步行的同時可以做手指操、拍小腹、拍手掌、“10:10”式高抬雙手動作,達到微汗。天氣不好時就在室內運動。
每天早上或其他時間進行提肛(踮腳)、蹲高姿馬步、持礦泉水瓶做鍛煉(上舉、屈臂、擴胸、平抬、劃船、“10:10”式高抬雙手)、甩手等。
運動時注意鞋和襪子的選擇。
隨身帶好食物、飲用水和糖果以及救急藥物,以備不時之需。
運動或外出時攜帶緊急聯系卡,便于他人救助自己。
4.藥物治療遵醫(yī)囑
遵醫(yī)囑用藥是我的藥物治療原則。嚴格執(zhí)行醫(yī)生為我制訂的治療方案,若需調整,須征得醫(yī)生的同意。
不跟風吃藥,不隨意自行選藥,不擅自停藥或加藥,不聽信虛假宣傳,做到合理用藥。
5.定期監(jiān)測
按時進行指尖血糖自我監(jiān)測,每年180次左右。
每天自查足部,每3個月請醫(yī)生查一次足部;
每周測1-2次空腹、晚餐前、晚餐后血糖,病情變化時隨時加測;
每周查血壓;
每個月復診前測空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前血糖;必要時加測凌晨3:00的血糖;有意識地測餐后靜脈血糖,每年3~4次。
每3個月自查1次腰圍和臀圍,每10~15天查體重,并計算出體質指數。
每3個月查腎功能和血脂;
每2~3個月查1次尿常規(guī);
每2~3個月查1次糖化血紅蛋白;
每半年查1次尿微量白蛋白(爭取去市級三甲醫(yī)院查尿蛋白/肌酐)、血常規(guī);
每半年查肝功能;
每半年查眼底;
每年查1次頸動脈、雙下肢動脈血管彩超;
每年查1次心電圖和胸透;
每年做1次肛門指檢;
每年查1次口腔;
并遵醫(yī)囑做相關檢查。
運用好月血糖值曲線圖,并把監(jiān)測數據提供給醫(yī)生,讓醫(yī)生了解血糖波動規(guī)律,為科學調整治療方案提供依據。
6.確保心理健康
培養(yǎng)良好心態(tài),凡事不著急、不上火、不生氣。
不攀比、不氣餒、不灰心、不放棄,相信科學,相信自己,承認患病現實,積極應對。
堅信明天會更好,快樂生活每一天。
珍惜當下的生活,努力爭取“帶糖健康生活50年”。
7.制訂控糖目標
有目標才會有動力。目標不要過高,不能難以實現,有的目標要請醫(yī)生幫助制訂。
實現了目標不要盲目樂觀,有欠缺也不喪失信心,努力糾正存在的問題,絕不能輕看一些小事,細節(jié)決定成敗。
制訂了目標就必須有相應的措施來保障達成目標。遵醫(yī)囑做好有利于控制血糖、血脂、血壓和體重的事情。
堅守的原則是“合理飲食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡”。
8.日常生活做好時間管理
日常生活管理是根本。作息時間遵照春、秋早睡早起、夏晚睡早起、冬晚睡晚起的原則。
我一般5:00~5:40起床。起床后先在床上做些小動作,如伸懶腰,腳抓地,勾腳,按摩膻中、期門、百會,干梳頭,捏十指,鳳點頭,按太陽、印堂、鼻翼、迎香、風池、天突等穴位,叩齒,揉腹和搓腳等。
6:10左右喝杯水。如果測血糖或量血壓,就先測血糖、量血壓,然后去廚房幫廚。
6:30左右注射胰島素。然后做提肛、甩手、持礦泉水瓶上舉等鍛煉。
7:10左右,早餐(一般15分鐘)。
8:20前后出去步行鍛煉,約40分鐘,或回家或上街購物。
中午12:00用餐(一般20分鐘)。
下午先午睡30分鐘。
17:00注射胰島素,17:40左右用晚餐(一般10分鐘)。
18:30左右去走步運動(用時同樣40分鐘左右)。
20:00看電視(同時泡腳約20分鐘)。
22:00前上床休息。
以上各項適時進行,略有微調。
我患糖尿病的前十幾年什么也不懂。2008年以后才開始學習糖尿病管理知識,希望廣大糖尿病患者在患病之初就學習這些糖尿病知識,管理好自己的健康,晚得或不得糖尿病并發(fā)癥。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥100該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57該產品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥499本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1371)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯合使用。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥212滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥165