糖尿病性神經(jīng)病變

2018-08-12 來源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。當(dāng)神經(jīng)受損失，會發(fā)生疼痛或麻木。神經(jīng)病變會影響全身的神經(jīng)系統(tǒng)，但最常見的是糖尿病性周圍神經(jīng)病變（DPN），這會引起手臂，手，腿，腳的疼痛或感覺的退化。

什么是糖尿病性神經(jīng)病變

神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。當(dāng)神經(jīng)受損失，會發(fā)生疼痛或麻木。神經(jīng)病變會影響全身的神經(jīng)系統(tǒng)，但最常見的是糖尿病性周圍神經(jīng)病變（DPN），這會引起手臂，手，腿，腳的疼痛或感覺的退化。重要的是，DPN的大多數(shù)案例都是完全無癥狀的，通常在人們意識到神經(jīng)受損之前就會發(fā)生足部潰爛或是繼發(fā)性感染。神經(jīng)病變的確切原因尚不清楚，但是長時間高血糖或是超重的人群中最常見。高血壓通常也跟神經(jīng)病變有關(guān)。

糖尿病性周圍神經(jīng)病變（DPN）不是同質(zhì)障礙。它沒有單一的表現(xiàn)，會有很多不同的癥狀。有些人經(jīng)歷的癥狀可能是刺痛的感覺，也有些人是灼傷，麻木，虛弱等等。DPN經(jīng)常會影響到腳，甚至是改變腳的樣子，因為對神經(jīng)的損害可能會導(dǎo)致腳上的肌肉變得軟弱并且肌腱縮短。腕管綜合征也是DNP在前臂或是手部的影響之一，這可能會導(dǎo)致疼痛或是麻木。對于許多患有DPN的人來說，這些癥狀可能會影響睡眠，工作和日常生活，甚至導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。

如何預(yù)防神經(jīng)病變

神經(jīng)病變通常被認為是糖尿病高血糖的并發(fā)癥之一，這意味著隨著血糖控制的改善，神經(jīng)病變的發(fā)生率會急劇下降。導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷與糖化水平密卻相關(guān)，糖尿病控制和并發(fā)癥試驗發(fā)現(xiàn)，將血糖水平控制在盡可能接近正常水平的情況下，神經(jīng)病變的風(fēng)險會降低60-69%。即使已經(jīng)診斷出了神經(jīng)病變，嚴(yán)格的血糖控制可以減慢疾病的發(fā)展，甚至是減少一些已有癥狀。需要注意的是醫(yī)生有時候會誤診DPN，例如外周動脈疾病，跛行，morton神經(jīng)瘤和骨關(guān)節(jié)炎等。

國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）列出了可以預(yù)防或是減緩神經(jīng)病變的一些方式。在生活方式方面，限制煙酒是一個好主意，當(dāng)然這樣做還有其他很多的好處（比如省下不少錢。。。）。照顧好你的腳是控制DPN的關(guān)鍵，NIDDK建議每一天在溫水中洗澡，每天檢查腳部是否有傷口或是水皰等潛在問題，穿好襪子，鞋子。

但是最重要的還是自我意識，這對于預(yù)防或是管理神經(jīng)病變是至關(guān)重要的。如果你感到手，手臂，腳，腿，胃，腸或膀胱有任何的問題，建議你及時聯(lián)系你的醫(yī)生。慢性愈合的潰瘍以及久坐或是站立時頭暈的感覺也看是神經(jīng)病變的警示癥狀。即便到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)任何癥狀，也應(yīng)該定期進行篩查。

目前的DPN治療方式

到目前為止沒有可以用于治療神經(jīng)病變引起的神經(jīng)損傷的藥物。當(dāng)然這一情況也許很快就會改變，因為Cebix正在研發(fā)Ersatta，這可能是第一種可以投放到市場的藥物，用于減慢或阻止DPN的發(fā)展。Ersatta是一種長效形勢的C肽，具有減少糖尿病慢性并發(fā)癥的效果，包括神經(jīng)，腎臟和視網(wǎng)膜損傷，目前已經(jīng)被FDA通過，用來治療糖尿病型周圍視神經(jīng)病變。

想要找到DPN的有效治療方法就已經(jīng)非常有挑戰(zhàn)性了，不過在過去幾年間，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了一些藥物和設(shè)備來幫助解決這一問題。目前已經(jīng)有三種藥物被批準(zhǔn)用于治療疼痛。所有的這些藥物都是用不同的方式來治療疼痛，并沒有直接用于治療DPN，神經(jīng)系統(tǒng)是非常復(fù)雜的，每個人的問題可能都不一樣。

在硬件設(shè)備方面，在設(shè)備方面，Neurometrix的Sensus疼痛管理設(shè)備于去年獲得批準(zhǔn)，以幫助治療腿部和腳部神經(jīng)病變的癥狀。，Sensus非侵入式傳遞無痛的電脈沖，刺激神經(jīng)，提供疼痛緩解。輕便裝置可以穿在衣服下面，并且在睡眠時也可以使用。