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怕發(fā)生視網(wǎng)膜病變?教您4種科學管理方法

摘要:視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,主要是由于長期高血糖對血管和視神經(jīng)的損害所致。如果把我們的眼睛比做一架照相機,視網(wǎng)膜就是鏡頭后面的底片。如果這個“底片”壞了,目前還沒有更換的可能。因此,糖尿病視網(wǎng)膜病變對視力影響最大。

 諾諾

 
隨著糖尿病病程的延長,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率在逐年增加,致盲率也在逐年升高。在成人2型糖友中,20%~40%的人存在視網(wǎng)膜病變,8%的糖友視力喪失。預計在10~20年后,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率會增加到54%。
 
希望上帝不要關(guān)掉這扇心靈的窗戶,所以今天教大家如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變,一起來看看如何科學管理它吧!
 
為什么糖尿病會影響到眼睛?
 
視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,主要是由于長期高血糖對血管和視神經(jīng)的損害所致。如果把我們的眼睛比做一架照相機,視網(wǎng)膜就是鏡頭后面的底片。如果這個“底片”壞了,目前還沒有更換的可能。因此,糖尿病視網(wǎng)膜病變對視力影響最大。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致成人失明的主要原因之一。
 
為什么糖尿病會影響到眼睛呢?眼睛是人體的一個器官,也是微血管比較豐富的一個器官。眼球包括角膜、玻璃體、晶狀體,最后面是視網(wǎng)膜,其中視網(wǎng)膜作用很大。視網(wǎng)膜血管豐富,特別是黃斑區(qū),而糖尿病又會導致全身血管病變,因此,血糖控制得好壞對視網(wǎng)膜的健康影響很大。由于糖友的血液中含糖高,血液黏度也高,因此容易造成血管損傷,從而導致視網(wǎng)膜缺血、血管破裂,另外還會形成新生血管。糖友的血糖水平、糖化血紅蛋白水平與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有直接關(guān)系。
 
除此之外,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展還與不良嗜好有關(guān),例如吸煙、飲酒。吸煙會增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率,是2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變獨立的可控風險因素,不吸煙者相對于吸煙者視網(wǎng)膜病變6年發(fā)生率低1/3。
 
如何防止視網(wǎng)膜病變?
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療是綜合性的,包括全身治療(主要是采用系統(tǒng)用藥控制血糖、血壓、血脂等)和眼局部治療(根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同分期以及是否累及黃斑,采用局部用藥、手術(shù)等治療方式)。
 
飲食管理
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在嚴格控制每日總熱量的基礎(chǔ)上,可以多吃些富含抗氧化損傷營養(yǎng)素(如類胡蘿卜素、葉黃素、B族維生素、?;撬?/a>、鋅、鎂、鉻、硒等)的食物,因為這些食物對晶狀體具有保護作用,可以延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,減少失明的發(fā)生。
 
從中醫(yī)角度講,宜食用滋陰降火、補益肝腎的食品,如木耳、枸杞子等。此外,尚需堅決戒煙,忌飲濃茶和咖啡,少食辛辣和油膩的食物。
 
運動管理
 
病情較輕的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,應適當運動。在開始運動前,一定要進行細致的眼科檢查,并在專業(yè)人員的監(jiān)督下運動。運動形式要以有氧運動為主,避免較劇烈的運動和重體力勞動。
 
如果視網(wǎng)膜病變嚴重,存在增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴重的非增殖性視網(wǎng)膜病變,因為存在玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風險,所以禁忌做大強度有氧運動或抗阻訓練。已經(jīng)發(fā)生眼底出血則是運動的禁忌。
 
此外,提醒糖友們在平時活動時也應避免突然轉(zhuǎn)頭等動作,以防眼底出血家中、視網(wǎng)膜脫離等危險情況的發(fā)生。
 
藥物治療
 
糖友的全身治療是眼科局部治療的保證??刂蒲恰⒀獕?、血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的基礎(chǔ)。
 
要積極治療糖尿病,嚴格控制高血糖,減少血糖波動,使血糖長期穩(wěn)定在正常范圍。良好的血糖控制,可以幫助阻止視網(wǎng)膜病變發(fā)生,減緩增生期病變進程。在糖尿病早期進行良好的血糖控制,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的遠期預后非常重要。
 
同時要積極治療并存的高血壓、血脂異常等,并應用改善血液流變學的藥物。阿司匹林腸溶片等時臨床常用的抗血小板聚集藥物。但如果有眼底出血,要謹慎使用阿司匹林等藥物。
 
其他如醛糖還原酶抑制劑,包括依帕司他、奧曲肽、羥苯磺酸鈣等是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用藥物,進餐時吞服,不要嚼碎。副作用較少,可長期服用,安全性好。
 
激光光凝治療
 
激光光凝是目前公認的一致糖尿病視網(wǎng)膜病變進展和防止糖尿病視網(wǎng)膜病變視力喪失的治療方法。
 
然而,對糖友來說,并不是只要出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變就一定要進行激光治療,因為激光治療如果應用不當,可能帶來嚴重的不良反應,而激光本身也會對視力、視野等造成一定的損害。一般來說,有兩種情況要做激光治療:一是黃斑水腫,二是視網(wǎng)膜有新生血管,或有大片視網(wǎng)膜血管沒有血流供應時。
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