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預(yù)防和治療糖尿病腎病,這四大點(diǎn)必不可少!

2018-08-07 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:控制好血糖是對(duì)付一切糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ),重要性就不用多說了。然而,非常嚴(yán)峻的是,即便重要的控糖,也有大部分人無法達(dá)標(biāo)。在全球范圍內(nèi)的研究中,僅36%的2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)(糖化血紅蛋白<7%)......

諾諾說

一提到糖尿病腎病,不少糖友都會(huì)面目失色。糖尿病腎病真的很可怕,但是是有方法預(yù)防和治療的。不信往下看!

控制血糖是基礎(chǔ)

控制好血糖是對(duì)付一切糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ),重要性就不用多說了。然而,非常嚴(yán)峻的是,即便重要的控糖,也有大部分人無法達(dá)標(biāo):

在全球范圍內(nèi)的研究中,僅36%的2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)(糖化血紅蛋白<7%)......(能達(dá)標(biāo)的糖友,你們都是最棒的?。?/p>

2型糖友,空腹血糖應(yīng)控制在7以下,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在10以下,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,使其<7%。

大部分糖友控糖都會(huì)用到品類繁多的降糖藥了,但這幾種降糖藥不僅不傷腎,還對(duì)腎臟疾病有好處:

1)噻唑烷二酮(TZD)

2)二甲雙胍(簡(jiǎn)直是款神藥,降糖、降脂、降體重、抗腫瘤、心血管并發(fā)癥、脂肪肝......無所不能)

3)DPP-4抑制劑

4)GLP-1RA

5)SGLT2抑制劑

這些降糖藥物都在可以降血糖的基礎(chǔ)上,有額外的腎臟保護(hù)作用。

控制血壓不可少

你知道嗎?

60%的糖尿病患者合并高血壓和(或)脂代謝紊亂;

血糖、血壓、血脂同時(shí)達(dá)標(biāo)的患者比例僅為5.6%。

所以控制血壓也很重要,較低水平的血壓對(duì)腎臟損害有保護(hù)作用,控制血壓可減少蛋白尿,延緩GFR的下降速度。

糖友應(yīng)將血壓控制在<140/90mmHg,藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB),因?yàn)?......這兩類藥可能也有抗氧化作用,能保護(hù)腎臟。

當(dāng)然,除了吃藥,還有很重要的一點(diǎn),就是——少吃鹽!

平時(shí)我們推薦每日鹽攝入量<6g,如果有高血壓,最好能控制在<4g。

生活方式要改變

除了藥物控制,生活方式的改變也必不可少:

戒煙

吸煙會(huì)減慢血液流向腎臟的速度。如果流到腎臟的血液減少,便會(huì)損害了腎臟正常的工作能力。同時(shí)吸煙也會(huì)增加患上腎臟癌癥的風(fēng)險(xiǎn)性。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)加速代謝,有助于增強(qiáng)腎的機(jī)能。經(jīng)常按摩腰部,用手掌在腰部從上往下輕輕地按揉,使腰部得到放松,也可起到保護(hù)腎臟的作用。

控制體重

58%的2型糖尿病患者合并超重/肥胖。

減重不僅有利于血糖控制,也有益于其他代謝組分的緩解,對(duì)減輕蛋白尿和腎臟損害有益。控制體重,是一輩子的事~

低蛋白飲食

未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質(zhì)的量,但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就要限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì)加重腎臟損害。

一般來說,腎功能正常的患者蛋白質(zhì)每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球?yàn)V過率下降者每日蛋白質(zhì)攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。

還有其他這些......

1)調(diào)脂

不僅對(duì)防治大血管病變有益,尤其他汀類藥物,對(duì)腎小球硬化的防治也有益。

2)抗血小板治療

阿司匹林的合理使用,對(duì)血管并發(fā)癥的防治有益。

3)預(yù)防貧血

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