糖尿病神經(jīng)損傷的危害竟然這么大！

2018-08-01 來(lái)源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧而造成神經(jīng)損害。糖尿病神經(jīng)病變可涉及到全身各部位的神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變最常見(jiàn)。由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，因?yàn)楸憩F(xiàn)也會(huì)多種多樣。

說(shuō)起糖尿病神經(jīng)病變，很多人能略知一二，但是神經(jīng)系統(tǒng)可影響全身各臟器功能，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變，不同人可能會(huì)出現(xiàn)不同癥狀，這些形形色色的神經(jīng)病變您都了解嗎？

神經(jīng)病變是怎么回事

糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧而造成神經(jīng)損害。糖尿病神經(jīng)病變可涉及到全身各部位的神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變最常見(jiàn)。由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，因?yàn)楸憩F(xiàn)也會(huì)多種多樣。

自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

人體自主神經(jīng)主管心跳、呼吸、血壓、腸蠕動(dòng)、膀胱排尿以及各種腺體的分泌等生理功能，是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng)。當(dāng)自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等一系列癥狀。

心血管異常

主要表現(xiàn)在對(duì)心率和血壓的影響?；颊咴谛菹顟B(tài)下心率會(huì)大于100次/分，有心慌、氣短的感覺(jué)?；颊呷菀壮霈F(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為立位血壓與臥位血壓相差20～40毫米汞柱，患者體位改變可導(dǎo)致頭暈、虛弱、心悸、大汗、暈厥等。

胃腸功能紊亂

當(dāng)支配胃腸功能的自主神經(jīng)發(fā)生病變，患者可出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)異常、胃排空延遲等問(wèn)題。胃腸功能紊亂不僅還會(huì)引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；還會(huì)導(dǎo)致食物消化和吸收障礙，從而引起血糖波動(dòng)。

泌尿生殖系統(tǒng)異常

當(dāng)支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變，可引起排尿無(wú)力，膀胱殘余尿增加，長(zhǎng)期可導(dǎo)致尿潴留，并易合并細(xì)菌、真菌感染，嚴(yán)重的逆行性感染會(huì)危急腎臟，引起腎臟功能衰竭而出現(xiàn)尿毒癥。男性患者還可能會(huì)引起陽(yáng)痿等性功能障礙，女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道干燥、性欲冷淡等問(wèn)題。

皮膚出汗異常

當(dāng)支配汗腺的自主神經(jīng)發(fā)生病變，一些患者會(huì)有皮膚出汗異常。有人會(huì)頭面部及軀干大量出汗但是環(huán)境溫度并不高，還有的患者會(huì)夜間睡夢(mèng)中突然心慌、出汗而驚醒，癥狀與低血糖相似，但檢查血糖并不低，實(shí)際上是自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。也有的人不出汗，比如，原來(lái)是汗腳，隨著病程延長(zhǎng)，變成了干腳。

無(wú)癥狀低血糖

一般情況下，低血糖發(fā)生后人體馬上會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀如出冷汗、心慌等，但當(dāng)患者自主神經(jīng)損傷后，低血糖發(fā)作不會(huì)興奮交感神經(jīng)，可以在無(wú)典型低血糖交感神經(jīng)興奮癥狀的情況下發(fā)生低血糖，如果搶救不及時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

糖尿病周圍神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)使身體能夠感覺(jué)到內(nèi)外環(huán)境的溫度、疼痛、觸摸以及方位變化，使身體能夠適應(yīng)外部環(huán)境并具有自我保護(hù)的能力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)負(fù)責(zé)支配肌肉的收縮和舒張，使身體完成各種隨意運(yùn)動(dòng)。感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病患者受累最早最多的神經(jīng)。

感覺(jué)異常

如麻木感、蟻行感、針刺感及灼熱感等。

感覺(jué)減退

感覺(jué)像戴手套、襪套樣感覺(jué)，嚴(yán)重者感覺(jué)喪失，對(duì)冷熱痛的刺激毫無(wú)知覺(jué)，即使受傷也渾然不知，由于患者缺乏自主意識(shí)的保護(hù)反應(yīng)，很容易受傷。糖尿病患者平時(shí)洗腳一定要測(cè)水溫，剪腳趾甲也要注意，不要傷到皮膚，還要定期檢查腳上是否有傷口，如果并發(fā)糖尿病足就危險(xiǎn)了。

感覺(jué)過(guò)敏

對(duì)冷熱觸覺(jué)極為敏感甚至不忍棉被之壓（疼痛），須把被子支撐起來(lái)。

疼痛

有的患者表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，嚴(yán)重影響睡眠。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，尤其是下肢更多見(jiàn)，病變部位通常對(duì)側(cè)對(duì)稱，最初局限于手指或腳趾，以后逐漸向上發(fā)展，癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，由于該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌無(wú)力甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)面癱，動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復(fù)視等。

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀，這可能提示您已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病變，或者非糖尿病患者（可能只是未診斷糖尿病而已）在無(wú)其他誘因下突然出現(xiàn)以上癥狀，提示您可能已經(jīng)出現(xiàn)了高血糖并且并發(fā)了神經(jīng)病變，這時(shí)您需要到醫(yī)院測(cè)血糖來(lái)確診您是否為糖尿病患者并接受相關(guān)治療。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

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周圍神經(jīng)病。

健客價(jià)：￥34

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

健客價(jià)：￥35

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，并可用于帕金森氏綜合癥的治療。

健客價(jià)：￥20

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456