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糖友手術前要明白兩件事

2018-07-27 來源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:大家應該明白的是:你自己所采取的態(tài)度與行為將會直接影響到術后的恢復速度和手術的預后。你本身就是你的健康護理隊伍中關鍵的一員,你了解的知識越多,得到迅速全面的康復的機會就越大。

相信所有糖友最不愿聽到醫(yī)生對自己說的一句話就是“你必須得做手術了”,可是很多患者朋友們又不得不去面對這個殘酷的現實。的確,手術絕非一件輕松的事,但你完全可以通過知識的學習和充分的準備來盡可能地增加勝算。大家應該明白的是:你自己所采取的態(tài)度與行為將會直接影響到術后的恢復速度和手術的預后。你本身就是你的健康護理隊伍中關鍵的一員,你了解的知識越多,得到迅速全面的康復的機會就越大。

第一件事:合理控糖可以挽救生命

大量證據表明,圍術期血糖異常(包括高血糖、低血糖和血糖波動)增加手術患者的死亡率,增加感染、傷口不愈合以及心腦血管事件等并發(fā)癥的發(fā)生率,延長住院時間,影響遠期預后。因此,合理的血糖監(jiān)測和調控是圍術期管理的重要組成部分,應當得到重視。

血糖異常增高是圍術期的常見問題。一方面,手術創(chuàng)傷應激誘發(fā)機體分泌兒茶酚胺、皮質醇和炎性介質等胰島素拮抗因子,促使血糖增高。另一方面,合并糖尿病、代謝綜合征等胰島素抵抗或胰島素分泌障礙疾病的患者更容易發(fā)生圍術期高血糖。另外,圍術期經常使用的激素、含糖營養(yǎng)液等進一步增加了高血糖的風險。還需要大家注意的是,長時間禁食和不恰當的降糖治療也有引起患者低血糖和血糖劇烈波動的可能,此外過于嚴格的控糖治療也會增加低血糖風險。

第二件事:預先計劃才是成功關鍵

對于手術,相信所有的患者都有共同的期望:手術能夠盡可能的既安全又有效?;颊咄鶗⑾Mc信任都寄托在醫(yī)生身上,估計很少有人會知道患者本身在其中也扮演著重要的角色。關鍵是事先要有很好的計劃,下面就給各位一些有關預先準備的建議。

一、在手術之前,進行一次全面的身體檢查。這有助于您的手術師和麻醉師制定手術計劃。您對手術有任何疑問都應該積極向醫(yī)生咨詢,而您也需要主動向醫(yī)生介紹自己的糖尿病的情況(這包括胰島素的用量、飲食情況、是否存在血糖波動、自己是否可以感知低血糖等)。您還應該把自己每天的血糖和飲食記錄交給醫(yī)生看。

二、您的糖化血紅蛋白水平在進行手術之前需要達到醫(yī)生告訴您的標準。為此,您需要在手術前數日或數周內增加血糖監(jiān)測的頻率。在這期間,您的醫(yī)生還會讓您停用口服降糖藥物而改用胰島素治療。(當然,在您完全從手術中康復以后,如果您以前服用口服藥就可以很好地控制血糖的話,您仍然可以再換成口服降糖藥治療。)

三、事先了解哪位醫(yī)護人員負責您術中和術后血糖的控制。您需要向他要求強化治療,使血糖水平保持在推薦范圍以內。這需要對您的胰島素治療方案進行相應的調整。如果可以的話,醫(yī)生會選擇在上午盡早開始手術,以避免您的禁食時間過長。

你還需要向醫(yī)生詢問下面的一些問題:是否采取全身麻醉?是否需要進行特殊的腸道準備?如果需要清流質飲食,哪些適合糖尿病患者選用?你是否需要調整胰島素用量?為了更好的控制血糖,是否需要靜脈使用胰島素?手術當天能否進食?何時可以開始進食?

這些問題有助于增進您和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生可以為您制定個體化的計劃并提出相關的建議。你應該積極地進行這些術前準備。

當然,如果您所得的是急癥的話,可能就沒有機會來討論這些問題了,而血糖控制也就可能不會很理想。在這種情況下,您很可能需要靜脈應用胰島素來控制血糖,而且需要在醫(yī)院多住些日子來穩(wěn)定血糖。

 

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