糖尿病會影響聽力嗎

2018-07-24 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究顯示，糖尿病前期人群的耳聾發(fā)生率要比血糖正常人群高百分之三十；2型糖尿病人群耳聾發(fā)生率則是血糖正常人群的兩倍。（資料來源：《內(nèi)科學(xué)年鑒》，美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查2009）

糖尿病患者無論是看文章、聽講座還是去醫(yī)院復(fù)診，都會被要求定期做檢查，項(xiàng)目包括糖化血紅蛋白、血壓、血脂、尿常規(guī)、眼底、肝腎功能等等，但是您聽說過還需要檢查聽力嗎？美國聽力學(xué)會主席克拉克教授建議所有糖尿病患者應(yīng)該每年查一次聽力。

耳聾從糖尿病前期開始

研究顯示，糖尿病前期人群的耳聾發(fā)生率要比血糖正常人群高百分之三十；2型糖尿病人群耳聾發(fā)生率則是血糖正常人群的兩倍。（資料來源：《內(nèi)科學(xué)年鑒》，美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查2009）

以往針對糖尿病與耳聾的研究主要集中在2型糖尿病人群，因此，關(guān)于1型糖尿病對聽力的影響了解較少，但是定期進(jìn)行聽力檢測同樣非常必要。

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耳聾的六大信號

·當(dāng)有背景噪音（如在餐館中）時(shí)，存在聽力障礙。

·站立時(shí)的平衡能力有所降低。

·無法聽到警報(bào)或蜂鳴聲。（也包括電話鈴聲、門鈴聲）

·無法與人正常交談。

·他人背對自己說話時(shí)聽不清。

·經(jīng)常需要調(diào)高電視、手機(jī)的音量。

糖尿病如何影響聽力

糖尿病對聽力的影響機(jī)制目前仍不十分清楚，有學(xué)者猜測可能存在以下三種途徑：

高血糖長期高血糖會損害血管，減少血流量，這其中也包括耳部血管。在聽力形成中扮演重要角色的耳蝸盡管體積很小，但需要良好的血液供應(yīng)。

血糖波動血糖水平的大幅波動也會損傷耳內(nèi)血管。

炎癥長期高血糖或血糖波動會引起耳蝸炎癥，炎癥所致水腫會損害耳部組織和供血血管。

耳聾風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些

除了糖尿病本身就是耳聾的風(fēng)險(xiǎn)因素，糖尿病人群常見的一些問題同樣是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。以下因素存在的越多，耳聾風(fēng)險(xiǎn)越高。

·年齡≥65歲

·經(jīng)常暴露在高噪音環(huán)境

·有耳聾家族史

·男性

·存在其他耳部相關(guān)疾病或感染（如中耳炎）

·患有心臟病

·吸煙

·血糖未達(dá)標(biāo)

·服用會損傷內(nèi)耳的藥物，如化療藥

預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療

很不幸的是，一旦內(nèi)耳受到損傷，受損的聽力便難以恢復(fù)，所以保護(hù)聽力更有效的方法是做好預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力下降，及時(shí)進(jìn)行治療。

首先，及時(shí)把聽力降低的情況告知主治醫(yī)生，他會根據(jù)情況轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科醫(yī)生。接下來，耳鼻喉科醫(yī)生會通過相關(guān)檢查來評估影響聽力的原因和聽力受損的程度，如有必要，還會幫助選配合適的助聽器。近年來還出現(xiàn)了手術(shù)植入聽覺裝置（如人工耳蝸），不過手術(shù)和后期維護(hù)費(fèi)用不菲，建議大家先和醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)商討，評估成本效益。此外，耳聾的糖友還可以和專業(yè)人員學(xué)習(xí)唇讀。

不僅僅是影響聽力

內(nèi)耳的功能除了形成聽力，還包括幫助大腦維持重心平穩(wěn)。如果前庭系統(tǒng)（內(nèi)耳參與平衡能力的部分）受損，平衡和行走能力就會受到影響，進(jìn)而增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)耳四法

（1）減少耳朵進(jìn)水

游泳、洗澡時(shí)避免耳朵進(jìn)水，進(jìn)水后用干棉簽輕輕吸取耳道內(nèi)的水。臨床上，很多中耳炎患者是因?yàn)樵谒|(zhì)差的環(huán)境（如池塘）游泳時(shí)耳朵進(jìn)水所致。

（2）減少噪音傷害

當(dāng)聲音超過耳朵的承受能力，聽力就會遭受不同程度的損傷。聽現(xiàn)場演唱會（尤其是搖滾樂）和在包廂唱卡拉OK是常見的聽力超負(fù)荷行為，此外長期處在背景噪音較大的環(huán)境（如住所處于車流量大的道路邊，從事噪音很大的工作），也會損傷聽力，而且每個(gè)人對于噪音的耐受能力會有較大差別。

（3）減少掏耳朵頻率

有些人總喜歡掏耳朵，其實(shí)正常情況下耳屎達(dá)到一定程度會隨機(jī)體運(yùn)動而自行滑出，不過對于油脂分泌旺盛的人來說，耳屎會黏在耳道，而需要定期清理。建議大家少掏耳朵，掏耳朵最好用棉簽，減少對耳道的傷害，有條件者可定期到醫(yī)院耳鼻喉科請醫(yī)生幫助取出耳屎。

（4）減少戴耳機(jī)時(shí)間

這幾年流行的除了手機(jī)族（低頭族）還有耳機(jī)族，這些都不是好習(xí)慣，乘公交或地鐵時(shí)很多人喜歡帶耳機(jī)，看似可以保護(hù)耳朵不受外界噪音損傷，其實(shí)除非是佩戴能夠消除環(huán)境噪音的專業(yè)耳機(jī)，否則由于外界噪音較大，耳機(jī)音量會開得較高，對耳朵的傷害更大。

保護(hù)聽力的一個(gè)簡單工具

很多時(shí)候，外界噪音無法避免，比如住所位置、工作性質(zhì)、現(xiàn)場演唱會，但有一個(gè)簡單、便宜還有效的工具能夠幫助保護(hù)聽力，這就是防噪音耳塞（硅膠或泡沫材質(zhì)，容易變形）。

不過，由于使用方法不當(dāng)，很多人覺得不舒服或效果不佳。正確的用法如下：

（1）洗凈雙手，把泡沫耳塞縱向放在拇指、食指和中指間用力捻搓，使直徑減至原尺寸的四分之一左右。（免揉搓型耳塞無需此步驟）

（2）用另一只手把外耳廓向后上方提起，耳塞搓細(xì)后立即盡量全部塞入耳道。

（3）手指輕按在耳塞末端，直至耳塞完全膨脹（大約需要30～60秒）。

（4）將因膨脹而外露的部分向里輕推，使耳塞末端位于耳道入口處。如有一部分暴露在外則會大大降低防噪效果。

天地知識庫

耳塞的發(fā)展史

耳塞起源于歐洲，傳說是漁民為了抵御海妖的歌聲而發(fā)明了一種蠟質(zhì)的耳塞。最早期的耳塞產(chǎn)品也出現(xiàn)在歐洲，其材質(zhì)也是蠟。蠟制耳塞容易殘留，不易清洗，隨著彈性材料的更新?lián)Q代，目前防噪耳塞常用的材質(zhì)有兩種——泡沫耳塞和硅膠耳塞。前者大多數(shù)不可清洗，佩戴一兩個(gè)星期就需要換新的，但舒適性好，適合睡眠時(shí)用；后者可以清洗，能使用半年以上，但舒適性比如前者，多用作游泳耳塞。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥38

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥456

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

健客價(jià)：￥1600

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748