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專(zhuān)家忠告:遠(yuǎn)離心血管疾病的這9項(xiàng)措施,糖尿病患者都應(yīng)該知道

2018-07-19 來(lái)源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:建議糖尿病患者每年做:普通心電圖,也可以做運(yùn)動(dòng)心電圖,再先進(jìn)一點(diǎn)可以做冠狀動(dòng)脈CT,甚至做冠狀動(dòng)脈的造影。一旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜有逐年增厚的現(xiàn)象發(fā)生,就提示有動(dòng)脈粥樣硬化的可能,未來(lái)容易發(fā)生心血管疾病。

70%的糖尿病的患者死于心腦血管疾病(冠心病、腦卒中、下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化),糖尿病患者心腦血管疾病的發(fā)病率是非糖尿病患者的2~4倍。

不僅如此,糖尿病合并的心血管疾病,有發(fā)病年齡輕、病情重、死亡率高等特點(diǎn),令臨床醫(yī)生非常痛心!

今天就為大家科普一下:糖尿病患者遠(yuǎn)離心血管疾病的9項(xiàng)措施。

1.戒煙

與不吸煙者相比,每日吸煙20支以上者冠心病總發(fā)生率增加2~3倍。而且這些影響與吸煙量相關(guān),每日吸煙1~4支即增加了冠心病的危險(xiǎn)。

對(duì)于服用口服避孕藥的年輕女性,更應(yīng)該注意不要吸煙,因?yàn)槲鼰熍c口服避孕藥有協(xié)同作用,發(fā)生冠心病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更大。

2.血糖達(dá)標(biāo)

糖尿病病人即使高血糖沒(méi)有癥狀也需要治療,控制了血糖,也就保護(hù)了心肌,當(dāng)然控制血糖也應(yīng)有度,既不能存在高血糖,也不能發(fā)生低血糖,具體控制目標(biāo)因人而異。

針對(duì)老年糖尿病合并冠心病的患者,血糖控制應(yīng)該放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖7.0~8.0mmol/L,餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。

中老年2型糖尿病患者需要把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。

青年糖尿病患者血糖接近正常人水平,空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在餐后血糖4.4~7.8mmol/L即可。

3.血壓達(dá)標(biāo)

高血壓是心血管疾病的無(wú)聲危險(xiǎn)因素。

有研究表明:血壓高限(收縮壓130~139毫米汞柱和或舒張壓85~89毫米汞柱)者同較低水平血壓者相比,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。

對(duì)于高血壓患者的研究表明,小劑量,多種藥物聯(lián)合降壓治療可降低收縮壓20毫米汞柱/舒張壓11毫米汞柱,使得腦卒中發(fā)生率減少63%,冠心病發(fā)生率減少46%。

2017年的中國(guó)2型糖尿病防治指南,對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病合并高血壓患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為:130/80毫米汞柱。

4.血脂要達(dá)標(biāo)

低密度脂蛋白膽固醇(LDL)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系已被大家接受,脂代謝紊亂更如同火上澆油,低密度脂蛋白升高1mmol/L,冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加61%。

一系列大型研究表明:他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇20%~60%,使5年冠心病發(fā)生率減少1/3。

2017年的中國(guó)2型糖尿病防治指南指出低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo):有心血管疾病的2型糖尿病LDL<1.8mmol/L;40歲以上無(wú)心血管疾病的2型糖尿病LDL<2.6mmol/L。

5.控制蛋白尿

蛋白尿可以使糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生增加2.8倍,因此糖尿病患者必須控制蛋白尿,必要時(shí)采用藥物治療。

6.飲食

清淡飲食,避免吃油膩、高鹽的食物;

營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬果;

每周吃2次深海魚(yú)類(lèi),常吃堅(jiān)果、大豆及其制品;

油脂建議用橄欖油、亞麻籽油。

7.體重達(dá)標(biāo)

對(duì)于超重和肥胖患者,通過(guò)控制飲食和合理運(yùn)動(dòng),要將體重控制在正常水平。

如果你的體重在身高(厘米)減體重(千克)所得數(shù)值的上下10%范圍內(nèi)浮動(dòng),那您的體重就是標(biāo)準(zhǔn)體重。

8.掌控自己的情緒

糖尿病患者應(yīng)該心平氣和,遇事要想開(kāi),不要總鉆“牛角尖”,掌握調(diào)節(jié)情緒的方法。

9.每年做一次檢查

建議糖尿病患者每年做:普通心電圖,也可以做運(yùn)動(dòng)心電圖,再先進(jìn)一點(diǎn)可以做冠狀動(dòng)脈CT,甚至做冠狀動(dòng)脈的造影。

如果這些檢查都還沒(méi)有問(wèn)題,糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動(dòng)脈B超,隨訪(fǎng)觀(guān)察頸動(dòng)脈內(nèi)膜有沒(méi)有增厚的現(xiàn)象。

動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的線(xiàn)索,一旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜有逐年增厚的現(xiàn)象發(fā)生,就提示有動(dòng)脈粥樣硬化的可能,未來(lái)容易發(fā)生心血管疾病。

糖尿病患者用好以上措施,才能幫助您打贏(yíng)這場(chǎng)保衛(wèi)血管的戰(zhàn)爭(zhēng)!

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