70%的糖尿病的患者死于心腦血管疾病(冠心病、腦卒中、下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化),糖尿病患者心腦血管疾病的發(fā)病率是非糖尿病患者的2~4倍。
不僅如此,糖尿病合并的心血管疾病,有發(fā)病年齡輕、病情重、死亡率高等特點(diǎn),令臨床醫(yī)生非常痛心!
今天就為大家科普一下:糖尿病患者遠(yuǎn)離心血管疾病的9項(xiàng)措施。
1.戒煙
與不吸煙者相比,每日吸煙20支以上者冠心病總發(fā)生率增加2~3倍。而且這些影響與吸煙量相關(guān),每日吸煙1~4支即增加了冠心病的危險(xiǎn)。
對(duì)于服用口服避孕藥的年輕女性,更應(yīng)該注意不要吸煙,因?yàn)槲鼰熍c口服避孕藥有協(xié)同作用,發(fā)生冠心病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更大。
2.血糖達(dá)標(biāo)
糖尿病病人即使高血糖沒(méi)有癥狀也需要治療,控制了血糖,也就保護(hù)了心肌,當(dāng)然控制血糖也應(yīng)有度,既不能存在高血糖,也不能發(fā)生低血糖,具體控制目標(biāo)因人而異。
針對(duì)老年糖尿病合并冠心病的患者,血糖控制應(yīng)該放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖7.0~8.0mmol/L,餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。
中老年2型糖尿病患者需要把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。
青年糖尿病患者血糖接近正常人水平,空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在餐后血糖4.4~7.8mmol/L即可。
3.血壓達(dá)標(biāo)
高血壓是心血管疾病的無(wú)聲危險(xiǎn)因素。
有研究表明:血壓高限(收縮壓130~139毫米汞柱和或舒張壓85~89毫米汞柱)者同較低水平血壓者相比,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。
對(duì)于高血壓患者的研究表明,小劑量,多種藥物聯(lián)合降壓治療可降低收縮壓20毫米汞柱/舒張壓11毫米汞柱,使得腦卒中發(fā)生率減少63%,冠心病發(fā)生率減少46%。
2017年的中國(guó)2型糖尿病防治指南,對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病合并高血壓患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為:130/80毫米汞柱。
4.血脂要達(dá)標(biāo)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系已被大家接受,脂代謝紊亂更如同火上澆油,低密度脂蛋白升高1mmol/L,冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加61%。
一系列大型研究表明:他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇20%~60%,使5年冠心病發(fā)生率減少1/3。
2017年的中國(guó)2型糖尿病防治指南指出低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo):有心血管疾病的2型糖尿病LDL<1.8mmol/L;40歲以上無(wú)心血管疾病的2型糖尿病LDL<2.6mmol/L。
5.控制蛋白尿
蛋白尿可以使糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生增加2.8倍,因此糖尿病患者必須控制蛋白尿,必要時(shí)采用藥物治療。
6.飲食
清淡飲食,避免吃油膩、高鹽的食物;
營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬果;
每周吃2次深海魚(yú)類(lèi),常吃堅(jiān)果、大豆及其制品;
油脂建議用橄欖油、亞麻籽油。
7.體重達(dá)標(biāo)
對(duì)于超重和肥胖患者,通過(guò)控制飲食和合理運(yùn)動(dòng),要將體重控制在正常水平。
如果你的體重在身高(厘米)減體重(千克)所得數(shù)值的上下10%范圍內(nèi)浮動(dòng),那您的體重就是標(biāo)準(zhǔn)體重。
8.掌控自己的情緒
糖尿病患者應(yīng)該心平氣和,遇事要想開(kāi),不要總鉆“牛角尖”,掌握調(diào)節(jié)情緒的方法。
9.每年做一次檢查
建議糖尿病患者每年做:普通心電圖,也可以做運(yùn)動(dòng)心電圖,再先進(jìn)一點(diǎn)可以做冠狀動(dòng)脈CT,甚至做冠狀動(dòng)脈的造影。
如果這些檢查都還沒(méi)有問(wèn)題,糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動(dòng)脈B超,隨訪(fǎng)觀(guān)察頸動(dòng)脈內(nèi)膜有沒(méi)有增厚的現(xiàn)象。
動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的線(xiàn)索,一旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜有逐年增厚的現(xiàn)象發(fā)生,就提示有動(dòng)脈粥樣硬化的可能,未來(lái)容易發(fā)生心血管疾病。
糖尿病患者用好以上措施,才能幫助您打贏(yíng)這場(chǎng)保衛(wèi)血管的戰(zhàn)爭(zhēng)!
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥441.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥27對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4561)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥等。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥91.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥15