糖尿病與高血壓之間可以互相影響,而加重各自并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。比如:
(1)高血壓會(huì)加快糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而糖尿病腎病的進(jìn)展加速,又會(huì)引起血壓的進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。因此,糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎功能衰竭。
(2)高血壓能夠?qū)е聞?dòng)脈硬化,即動(dòng)脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動(dòng)脈內(nèi)徑變小,造成局部供血不足,這會(huì)引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。
(3)高血壓能使視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫??梢鸹颊叩囊曈X障礙,如視物不清,視物變形或變小等。糖尿病眼底病變與高血壓和動(dòng)脈硬化的眼底病變往往并存,常導(dǎo)致失明。
總之,糖尿病高血壓的危害是致命的。如果將糖尿病、高血壓引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)性各自定為1,那么,糖尿病合并高血壓患者的危害性不是1+1等于2,而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2,甚至要大于4。因此,糖尿病合并高血壓后,既要控制血糖,也要控制血壓,降血糖與降血壓治療同時(shí)進(jìn)行才能降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。
臨床表現(xiàn)
糖尿病合并高血壓在臨床上除有糖尿病的各種癥狀外,可見突發(fā)頭暈、頭痛,面紅目赤,心煩,易躁易怒,口渴,多飲,小便多而黃,大便干,血壓忽高忽低,尿微量蛋白為陽(yáng)性,腎小球?yàn)V過率偏高。
隨病情進(jìn)展,頭暈、頭痛癥狀加重,伴腰膝酸軟,耳鳴,記憶力減退,失眠,心悸,夜尿多,血壓明顯升高,尿蛋白陽(yáng)性,腎小球?yàn)V過率降低。部分患者出現(xiàn)食欲減退,腹部脹滿。
出現(xiàn)高血壓的同時(shí),也可見植物神經(jīng)損害的癥狀,如心率加快,體位性低血壓(臥位高,立位低)。
防治方法
糖尿病合并高血壓不僅發(fā)生率高,而且發(fā)生得早,男女均隨年齡增長(zhǎng)而增高。因此,糖尿病和高血壓患者都要引起重視,應(yīng)定期測(cè)量血糖和血壓,有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療高血糖和高血壓,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥36治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥52.5蔓迪用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。
健客價(jià): ¥111.2適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥175高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥64本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.51.原發(fā)性高血壓,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥78.7用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥46本品用于治療男性型禿發(fā)和斑禿。
健客價(jià): ¥53清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥,并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥18治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥14.5高血壓病。
健客價(jià): ¥9.9用于治療原發(fā)性高血壓。 該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥20用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥131.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥16.8