危害：造成足部潰爛，嚴(yán)重的截肢

糖尿病足，俗稱(chēng)“老爛腳”，是指糖尿病患者因神經(jīng)病變而失去感覺(jué)或因缺血而失去活動(dòng)能力，合并感染所致的足部感覺(jué)喪失、疼痛、潰瘍及肢端壞死等的病變。最常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)果是截肢。

糖尿病足是糖尿病患者特有的癥狀，是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘致死的重要原因。糖尿病足的患者群主要為糖尿病病程較長(zhǎng)且血糖控制不良的老年患者，由于痛覺(jué)減弱或消失，往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴(kuò)大，造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。

診斷方法在糖尿病患者四種特異性慢性并發(fā)癥--眼病、腎病、足病、周?chē)窠?jīng)病變中，糖尿病足部病變是其中最常見(jiàn)而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。一般臨床表現(xiàn)有以下幾種。

1足部的一般表現(xiàn)

（1）由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無(wú)汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感。

（2）肢端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮張力差，關(guān)節(jié)韌帶易損傷。

（3）跖骨頭下陷，跖趾關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關(guān)節(jié)病，可發(fā)生病理性骨折等。

2缺血的主要表現(xiàn)

（1）常見(jiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，毫毛脫離，皮溫下降，有色素沉著。

（2）肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。

（3）最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。

（4）當(dāng)患者患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。

3糖尿病足潰瘍

足潰瘍發(fā)生的部位多見(jiàn)于前足底，常為反復(fù)遭到機(jī)械壓力所致，由于周?chē)窠?jīng)病變引起的保護(hù)性感覺(jué)消失，患者不能感覺(jué)這種異常的壓力變化，不能采取一些保護(hù)措施，發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染，潰瘍不易愈合，最后發(fā)生壞疽。

注意：糖尿病患者應(yīng)每天要進(jìn)行雙足檢查，觀察足部皮膚顏色、溫度改變，注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無(wú)胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的足醫(yī)或皮膚科醫(yī)師診治，并說(shuō)明自己患有糖尿病，不要自行處理足部疾患。

預(yù)防措施

與其他糖尿病并發(fā)癥不同，預(yù)防糖尿病足部病變，不僅僅要控制血糖，除了控制血糖，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）應(yīng)積極戒煙，防止因吸煙導(dǎo)致局部血管收縮而進(jìn)一步促進(jìn)足潰瘍的發(fā)生。

（2）每天用溫水（不超過(guò)40℃）清洗雙腳，以保持雙腳清潔和干爽。需要注意的是，糖尿病患者洗腳時(shí)應(yīng)用手試水溫，或讓他人幫助試溫，防止水溫過(guò)高，燙傷雙腳。

（3）每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動(dòng)30～60分鐘，可以改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防足部病變的發(fā)生。

（4）預(yù)防雙腳皮膚受傷和感染。