近年來(lái)，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率及致盲率有明顯增高趨勢(shì)。因?yàn)樘悄虿∈翘谴x紊亂為主的多系統(tǒng)疾病，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織代謝紊亂，致使視網(wǎng)膜血管功能及結(jié)構(gòu)異常。臨床上，糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為兩型：?jiǎn)渭冃蕴悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

在臨床上，單純性糖尿病性視網(wǎng)膜病變較多見(jiàn)，其進(jìn)展比較緩慢。主要改變有小動(dòng)脈缺血和血管的滲透性改變。在視網(wǎng)膜后極部首先出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、出血、滲出物和靜脈擴(kuò)張。這些病變多發(fā)生在糖尿病未能控制而病程較久的病例。微動(dòng)脈瘤數(shù)目不等，常位于后極部視網(wǎng)膜深層，呈紫紅色小球狀，是由于視網(wǎng)膜循環(huán)障礙血液淤滯，組織低氧使毛細(xì)血管變薄、擴(kuò)張所致。出血可為圓形或不規(guī)則的小出血斑，位于視網(wǎng)膜外網(wǎng)狀層，棉絮狀滲出物是由于視網(wǎng)膜小動(dòng)脈末梢閉塞導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜缺血所致。淡黃色硬性滲出物邊緣清楚，有時(shí)混雜有發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶，圍繞黃斑區(qū)呈環(huán)狀排列等。

增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的特征是在單純性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新生血管及增殖性病變。脆弱的新生血管易引起反復(fù)出血，伴有視網(wǎng)膜纖維組織增殖。新生血管形成是從血管內(nèi)皮細(xì)胞芽開(kāi)始，可通過(guò)內(nèi)界膜伸展到視網(wǎng)膜表面。視盤(pán)前新生血管纖維增殖，通常呈扇形或輻射狀伸長(zhǎng)，常粘附在玻璃體后面，甚至突入玻璃體中，可導(dǎo)致玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

一旦發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要注意有效控制血糖，強(qiáng)化血糖控制可使視網(wǎng)膜病變發(fā)生危險(xiǎn)性減少21％?？诜?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnbzl/jty/" name="InnerLinkKeyWord">降糖藥物治療的患者，若視網(wǎng)膜病變進(jìn)展迅速或已進(jìn)入增殖期，應(yīng)改用胰島素治療。此外還有激光治療、玻璃體切割術(shù)、服用遞法明等治療方法。

由于糖尿病眼部病變的早期，視力不受影響，許多患者便忽略了檢查及保護(hù)眼睛，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，不僅視力會(huì)急劇下降，而且還有失明的危險(xiǎn)。如果能在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強(qiáng)眼睛保健，積極治療，失明等嚴(yán)重病況是完全可以避免的，所以糖尿病眼部病變發(fā)現(xiàn)得越早，治療的效果就會(huì)越好，治療越晚失明概率越高。如果糖尿病眼病能得到及時(shí)控制，有近90％的糖尿病引發(fā)的視力缺失和失明是完全可以避免的。