糖尿病人常見(jiàn)的足部問(wèn)題及處理方法

2018-06-30 來(lái)源：糖尿病足工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：水泡由于血循環(huán)不良，足部軟組織變薄，皮膚干燥，如足部任何一處受到擠壓或摩擦?xí)r很容易導(dǎo)致水泡發(fā)生。

水泡由于血循環(huán)不良，足部軟組織變薄，皮膚干燥，如足部任何一處受到擠壓或摩擦?xí)r很容易導(dǎo)致水泡發(fā)生。

（1）一旦有水泡發(fā)生，盡量避免切開(kāi)，宜在無(wú)菌操作下抽出液體，以無(wú)菌紗布敷蓋，水泡干枯后形成痂皮，切勿強(qiáng)行剝脫，要任其自然脫落。個(gè)別的水泡需要切開(kāi)包扎并給予抗生素治療。

（2）穿適合自己腳型的襪子和鞋子可以減少產(chǎn)生水皰的機(jī)會(huì)。

（3）盡量不弄破水皰，以免傷口被細(xì)菌感染。

1．皮膚破裂及磨傷多由皮膚干燥引起，可見(jiàn)于腳后跟、胼胝周?chē)奥哉婢腥静课弧?/p>

（1）為了預(yù)防，可用潤(rùn)膚膏保持皮膚濕潤(rùn)。

（2）如系真菌感染（腳癬）應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)抗真菌藥涂于腳部患處。

（3）足趾間多汗可使趾間皮膚浸軟引起破裂，因此洗腳后要擦凈擦干。

（4）保持鞋襪干燥，要穿合適的鞋子，嚴(yán)禁鞋內(nèi)有異物。

2．雞眼和胼胝硬的雞眼和胼胝不斷壓迫皮下軟組織，可發(fā)生血腫及組織壞死，繼而形成潰瘍、膿腫及壞疽。

（1）足部發(fā)生雞眼和胼胝，不應(yīng)自己隨便用刀片割或用市面上的雞眼藥水或貼雞眼膠布、藥膏，它們都含有強(qiáng)烈的腐蝕性藥物，因?yàn)槭褂貌划?dāng)，除腐蝕了雞眼或硬皮外，還會(huì)侵蝕周?chē)钠つw而引起潰爛、壞死。

（2）發(fā)生雞眼和胼胝要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)足病診療師處理。

（3）為預(yù)防雞眼和胼胝的發(fā)生，應(yīng)穿合腳的鞋子，不穿尖頭鞋、高跟鞋，防止腳部受壓迫和摩擦。

3．真菌感染腳部皮膚潮濕，如腳汗多的人，特別容易受真菌感染，發(fā)生腳癬。

（1）發(fā)生腳癬后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗真菌藥膏（如腳氣靈軟膏、惠氏軟膏、咪康唑霜等）涂于患處，或用抗真菌藥粉撲于鞋內(nèi)，防止真菌繁殖。應(yīng)及時(shí)治療，避免惡化造成潰爛。

（2）預(yù)防腳癬的關(guān)鍵是每天洗腳、更換襪子，穿著透氣性好的鞋、襪，保持足部干燥。

4．甲溝炎甲溝損傷后感染成為甲溝炎。甲溝的損傷多因修剪指甲不當(dāng)而造成。

（1）發(fā)生甲溝炎時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師處理。

（2）除全身應(yīng)用抗生素外，局部如有膿液要切開(kāi)引流，每日更換消毒紗布，必要時(shí)要拔甲引流。

（3）患者須臥床休息，抬高受傷肢體，促進(jìn)傷口愈合。

（4）預(yù)防甲溝炎的關(guān)鍵是修剪指甲時(shí)要小心甲溝。指甲旁長(zhǎng)有肉刺時(shí)，不要用手撕拉肉刺，要用指甲刀剪掉，并涂以酒精消毒。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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健客價(jià)：￥748

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——掃描檢測(cè)儀(雅培)

健客價(jià)：￥456

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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