北京協(xié)和醫(yī)院的做法是：如果一個(gè)Ⅱ型糖尿病病人初診時(shí)空腹血糖不到200毫克／分升（111毫摩爾/升），餐后2小時(shí)血糖不到300毫克/分升（167毫摩爾/升），說(shuō)明患者的胰島內(nèi)還是有一定的功能，此時(shí)應(yīng)囑病人嚴(yán)格控制飲食、加強(qiáng)鍛煉1個(gè)月后再查，如一個(gè)月后血糖有較為明顯的下降，就可以繼續(xù)飲食控制1個(gè)月，以觀后效。但如血糖控制仍不滿意，可根據(jù)情況，適當(dāng)選用口服降糖藥。當(dāng)然如果一開(kāi)始患者血糖就很高，比如說(shuō)空腹血糖高于200毫克／分升，餐后2小時(shí)血糖高于300毫克／分升，那就得及時(shí)用藥了。如果空腹血糖高于300毫克／分升，尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療了。

所謂口服降糖藥，就是指經(jīng)口服用后有降糖作用的藥物，主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、苯甲酸類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑二酮5類。老年糖尿病患者忌服降糖靈。

發(fā)生糖尿病昏迷時(shí)應(yīng)如何搶救

糖尿病患者出現(xiàn)昏迷，可分為低血糖性和高血糖性昏迷，低血糖性昏迷常見(jiàn)肌力弛緩、體溫下降而呼吸平穩(wěn)，皮膚潮濕、呼吸無(wú)特殊氣味；而高血糖性的病人，則見(jiàn)呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥，呼出氣體有甜的類似“蘋(píng)果”氣味。發(fā)生糖尿病昏迷時(shí)的具體搶救措施如下：

1．最好先辨別昏迷的性質(zhì)，區(qū)別出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

2．如果患者意識(shí)尚清醒，并能吞咽的話，那么對(duì)于低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點(diǎn)之類；而對(duì)高血糖性昏迷的有效方法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。

3．若患者意識(shí)已經(jīng)喪失，應(yīng)將病人放平，解開(kāi)衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢。

4．當(dāng)一時(shí)很難判斷出糖尿病患者昏迷的原因時(shí)，暫時(shí)不要采取任何措施，因?yàn)楦哐桥c低血糖兩種原因引起的昏迷的治法是完全相反的。

5．患者如果不能迅速恢復(fù)知覺(jué)或仍不省人事，則必須立即將病人送醫(yī)院槍救。

世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一，并把每年的11月14日定為世界糖尿病日。作為一種常見(jiàn)的慢性病，它可謂是家喻戶曉的。然而，它卻又是一種古老的疾病。早在公元前400年，我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》及《靈樞》中，對(duì)糖尿病就有過(guò)記載。什么是糖尿病，它是如何產(chǎn)生的，其患者為什么如此之多呢？