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糖尿病腎病的早期是可逆的

2018-06-27 來源:華航血糖健康管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:避免盲目使用所謂的“中藥秘方”:治療目的不明確的中草藥實際是對腎臟的一個重要的負(fù)擔(dān),可能只會加重對腎臟的危害。

預(yù)防:糖尿病腎病的早期是可逆的,因而糖尿病早期的預(yù)防勝過治療,具體措施如下:

消除病因:嚴(yán)格控制血糖,使其能長期維持在正常范圍內(nèi),防止微血管病變,保護好腎臟。

調(diào)節(jié)飲食:在計算出每日總熱量的基礎(chǔ)上,合理調(diào)配糖、蛋白質(zhì)、脂肪的比例。采取低蛋白質(zhì)飲食,以攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白如奶、蛋、禽肉等為主,此可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

避免盲目使用所謂的“中藥秘方”:治療目的不明確的中草藥實際是對腎臟的一個重要的負(fù)擔(dān),可能只會加重對腎臟的危害。

如果已經(jīng)出現(xiàn)尿蛋白,則每日每公斤體重進食的蛋白質(zhì)應(yīng)少于0.8g,如果腎功能已明顯受損,每公斤體重的蛋白進食量應(yīng)該控制在0.6g。但應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)不良,保持血白蛋白大于每升40g。鹽的攝入在每日5g以下,平時應(yīng)少吃咸蛋和咸菜等腌制品。

如果已經(jīng)出現(xiàn)水腫,鹽的限制更要嚴(yán)格,同時應(yīng)限制飲水量。應(yīng)進食低脂食物,以減少腎臟負(fù)擔(dān)和防止高血脂。

監(jiān)測血糖和尿蛋白:除每日按時測血糖外,每月測尿常規(guī)一次,以了解尿蛋白情況。此外,每3~6個月應(yīng)檢測一次尿蛋白排泄量,以便及時發(fā)現(xiàn)腎功能的損害。一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白時,應(yīng)引起重視,及時治療,防止病情發(fā)展。

避免使用對腎臟有損害的降糖藥物:磺脲類中的格列喹酮和格列奈類對腎臟影響小,已有蛋白尿的2型糖尿病患者可以選用。其他磺脲類和雙胍類降糖藥盡可能不用。血糖較高且持續(xù)蛋白尿的2型糖尿病患者,則應(yīng)盡早采用胰島素治療,使血糖控制和維持在正常范圍內(nèi),以延緩腎病的進展。

維持正常血壓:糖尿病伴隨高血壓的患者,可口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥降壓。該藥對糖尿病患者的腎臟有保護作用,可減少蛋白尿且不影響糖代謝,還可降低膽固醇和三酰甘油,因此可作為糖尿病腎病的首選藥。也可服用鈣離子拮抗藥,如仍不奏效,可以加用β受體阻滯藥或利尿降壓藥如吲達(dá)帕胺等。

改善血凝和微循環(huán):糖尿病腎病患者往往血液黏稠度增加,口服腸溶阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┑瓤筛纳聘吣隣顟B(tài),胰激肽釋放酶可改善腎臟微循環(huán)。

避免使用對腎有毒性的藥物:糖尿病患者容易并發(fā)感染,此時要避免使用對腎有毒性的抗生素,如氨基糖苷類。

總之,嚴(yán)格控制血糖可防止或延緩臨床腎病的發(fā)生,控制血糖以消除病因,合理飲食以調(diào)節(jié)體重,維持正常血壓,改善血凝和微循環(huán)障礙,避免使用對腎臟有毒害的藥物等,讓腎衰竭遠(yuǎn)離糖尿病患者。

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