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預(yù)防糖尿病大血管病變,這個(gè)檢查非做不可!

2018-06-25 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:流行病學(xué)中觀察到糖尿病患者大血管病變發(fā)病率高,約為非糖尿病患者的11倍,發(fā)病年齡較小,病變進(jìn)展快,要比非糖尿病患者的大血管病變平均提前10年。作為內(nèi)分泌科醫(yī)生,如何能夠及早發(fā)現(xiàn)您的患者可能存在的大血管病變,及早防治呢?

 糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。約70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。流行病學(xué)中觀察到糖尿病患者大血管病變發(fā)病率高,約為非糖尿病患者的11倍,發(fā)病年齡較小,病變進(jìn)展快,要比非糖尿病患者的大血管病變平均提前10年。作為內(nèi)分泌科醫(yī)生,如何能夠及早發(fā)現(xiàn)您的患者可能存在的大血管病變,及早防治呢?

 大血管是指主動(dòng)脈(從心臟出來(lái)的動(dòng)脈)、冠狀動(dòng)脈(心臟上的動(dòng)脈血管)、腦基底動(dòng)脈(通向大腦的動(dòng)脈)、腎動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈(通向四肢的動(dòng)脈)等,而糖尿病大血管病變,指的就是這些動(dòng)脈的粥樣硬化改變。
 
這些病變的結(jié)果可能是心梗、腦血栓、間歇性跛行等,有點(diǎn)常識(shí)的朋友都知道,這些問(wèn)題很?chē)?yán)重。
 
另外一個(gè)數(shù)據(jù)也很重要,約70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。所以務(wù)必要預(yù)防,成為另外的那20%~30%。
 
對(duì)于預(yù)防大血管病變,太原糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院的桑建錦院長(zhǎng)建議定期做頸動(dòng)脈超聲檢查。
 
頸動(dòng)脈超聲檢查是無(wú)創(chuàng)的,也不會(huì)給您增加過(guò)多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),關(guān)鍵是能“看住”大血管病變,何樂(lè)而不為?。?/div>
 
除了平常的檢查意外,主動(dòng)做一些事去維護(hù)血管健康也很重要,比如要特別注意血壓和血脂的控制。
 
但是需要提醒您,由于低血糖會(huì)引起心臟病的發(fā)作,所以對(duì)于有冠心病或中風(fēng)的人,血糖控制得不必過(guò)于嚴(yán)格。
 
如何及早阻斷或延緩血管病變?
 
1、對(duì)糖尿病人進(jìn)行早期血管檢查和評(píng)估很有必要。
 
2、積極改善生活方式,控制血壓血脂達(dá)標(biāo),有利于阻斷或延緩糖尿病血管病變。
 
3、積極應(yīng)用他汀治療,通過(guò)他汀治療延緩血管病變的報(bào)道并不少見(jiàn),多項(xiàng)臨床研究證實(shí)他汀類(lèi)藥物治療有助于穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊,阻斷或延緩血管內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,2016ESC指南也明確指出了他汀具有穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。
 
根據(jù)最新2017ADA指南,除去40歲以下無(wú)任何危險(xiǎn)因素的糖尿病患者,絕大部分糖尿病患者需要立即啟動(dòng)他汀(不考慮血脂水平)以預(yù)防糖尿病患者未來(lái)的心血管事件。
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