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糖足治療視病變情況而定 糖尿病患者如何護理

2018-05-26 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足屬于糖尿病的一種并發(fā)癥疾病,所以希望人們能夠了解糖尿病足疾病的治療方法和飲食護理事項,因為患了這樣的疾病只有做好積極的治療和護理,才能夠減少一些危害。

 近年來糖尿病足是有著比較高發(fā)病率的,因為糖尿病的發(fā)病人群在逐漸增多,糖尿病足屬于糖尿病的一種并發(fā)癥疾病,所以希望人們能夠了解糖尿病足疾病的治療方法和飲食護理事項,因為患了這樣的疾病只有做好積極的治療和護理,才能夠減少一些危害。

 
糖足治療視病變情況而定
 
1、潰瘍的治療
 
根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級,如果是0級傷口,足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療,并進行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂,則必須進行積極的干預,以免損傷進一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當?shù)臐儌谧o理,以避免組織脫水性細胞壞死,加速傷口愈合。
 
手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術(shù)干預,3級的傷口需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差,故更需要手術(shù)干預。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
 
2、感染的治療
 
嚴重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當積極地清創(chuàng),直至到達有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當行盡量大范圍的清創(chuàng),同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外,還可考慮請感染科醫(yī)生會診。
 
糖尿病足日常如何護理?
 
1、足部宜動不宜靜
 
動則血運增加,靜則血運緩慢。足部經(jīng)常按摩或適當活動,可以促進其血液循環(huán),改善神經(jīng)功能。但不可過量活動,以免增加足部負荷。這也是對糖尿病足冬季護理措施有哪些的介紹。
 
2、飲食要健康
 
患者每天都要吃飯,而日常飲食一定要保持健康主和合理。相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜。不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了這些方法也能做到糖尿病的護理。
 
3、足部宜暖不宜寒
 
入冬后,糖尿病患者足部應(yīng)注意保暖,可采用多種恰當?shù)娜∨椒?,以期改善局部血液循環(huán),保持良好的血液及營養(yǎng)供應(yīng),加速酸性代謝產(chǎn)物的排泄。但在取暖時應(yīng)防燙傷。
 
4、穿鞋襪宜合適
 
由于重力作用,下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大,若鞋襪過松可致局部靜脈瓣負荷量增加,影響靜脈回流量及速度;但鞋襪過緊則壓迫血管,致使血流阻力加大,對動靜脈血流均不利,既不利于血供也不利于代謝產(chǎn)物的排泄。
 
5、觀察病情變化
 
糖尿病的病情一般較平衡,但是也可能會出現(xiàn)一些異常,所以要注意觀察。嚴密觀察生命體征的變化:由于合并心腦血管疾病的患者很多,因此要定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測血壓2次,控制血壓在正常范圍,因高血壓可加重視網(wǎng)膜病變。更要觀察患者神志的變化,防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。觀察體重及尿量的變化:每周測體重1次,每日記出入量和小便次數(shù),并注意尿的顏色、氣味,隨時留置標本,以備檢查。
 
6、足部宜凈不宜污
 
特別在冬季宜每日用溫水洗腿足,勤清洗更換鞋襪,保持足部清潔;及時清理鞋襪內(nèi)異物,防止足部硬傷發(fā)生;注意清潔足部著力點角化組織,以免有礙血運而致過度角化使皮膚形成囊泡、感染促發(fā)潰瘍。
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