課堂| 哪些人必須使用胰島素？

2018-02-01 來源：北藍(lán)健康之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者經(jīng)常會(huì)問：“我必須應(yīng)用胰島素嗎？”對于這個(gè)問題，下面我來一一分析。

糖尿病患者經(jīng)常會(huì)問：“我必須應(yīng)用胰島素嗎？”對于這個(gè)問題，下面我來一一分析。

1型糖尿病患者

1型糖尿病患者一經(jīng)明確診斷，須長期給予胰島素治療。即使是在1型糖尿病的“蜜月期”，為了保護(hù)胰島素功能，也建議持續(xù)小劑量皮下注射胰島素。

2型號糖尿病患者

有下列情況的2型糖尿病患者宜采用胰島素治療：

1）經(jīng)過嚴(yán)格的飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以及足量的口服降糖藥治療效果欠佳的2型糖尿病患者。其中，有些患者經(jīng)過了一段時(shí)間的胰島素治療，血糖控制良好后，可以改用口服降糖藥治療。

2）伴急性并發(fā)癥如高滲非酮癥昏迷、酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒者。

3）伴嚴(yán)重慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變、下肢壞疽及肝功能不全者。

4）處于應(yīng)急狀態(tài)如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷及急性心腦卒中者，多數(shù)患者僅需要短期應(yīng)用胰島素，一旦應(yīng)急狀態(tài)去除，可重新恢復(fù)口服降糖藥治療。

5）合并嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏及營養(yǎng)不良者。

6）初發(fā)時(shí)血糖很高并伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島素功能較差，通過給予短期胰島素強(qiáng)化治療，有助于恢復(fù)其自身的胰島素功能，增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性。

妊娠期糖尿病患者

雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖，但藥物對胎兒是否有不良影響卻沒有臨床試驗(yàn)的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素，它的安全性是可靠的。因此，糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到依靠飲食和運(yùn)動(dòng)而不能控制時(shí)，必須使用胰島素來控制血糖，保證母嬰安全。

總之，對胰島素治療的態(tài)度是“該出手時(shí)就出手”。合適應(yīng)用及具體使用方法，應(yīng)征求糖尿病專科醫(yī)生的建議。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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