糖友老梁,今年60多歲,患糖尿病也有個(gè)7、8年,當(dāng)初發(fā)病時(shí)胰島功能就已經(jīng)比較差了。
為了把血糖控制好,防止出現(xiàn)并發(fā)癥,在醫(yī)生的建議下,他接受了胰島素治療,把煙酒戒了,每天嚴(yán)格控制飲食,還一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
他一直有個(gè)愿望:希望能想吃啥就吃啥,不用打針吃藥,血糖也不高。
近一段時(shí)間,老梁的胰島素注射量沒(méi)有增加,但是經(jīng)常心慌、出汗,感覺(jué)很餓,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)低血糖。所以,就吧胰島素用量減了下來(lái),但是血糖依然偏低,最后把胰島素全停掉,血糖才恢復(fù)正常,他的愿望忽然就實(shí)現(xiàn)了!
老梁高興壞了,原以為這輩子徹底告別的吃貨生涯又回來(lái)了,怎么吃血糖也不高,這日子別提多美了!
難道,他的糖尿病就這么治好了?
看到這里,一定會(huì)有急性子的糖友跳出來(lái)說(shuō):這不就是進(jìn)入了糖尿病的“緩解期”,不打針、不吃藥、血糖正常,圈子里俗稱“裸奔”嘛?只能延續(xù)一段時(shí)間,絕不是糖尿病治愈了!
會(huì)長(zhǎng)給這位糖友先點(diǎn)個(gè)贊,“裸奔”這種情況,很多糖友都出現(xiàn)過(guò),也經(jīng)常會(huì)讓當(dāng)時(shí)糖友和家屬誤認(rèn)為糖尿病被治好了,這屬于常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)之一。
但是,老梁的情況卻完全不同。
醫(yī)生是這么解釋的:人體里垂體會(huì)分泌各種激素,比如雄性激素、腎上腺素、甲狀腺激素等等,這些激素都是用來(lái)“抵消”胰島素作用的激素,具有升血糖的作用。
而老梁因?yàn)槲⒀懿∽?,?dǎo)致垂體缺血性梗死,于是這些負(fù)責(zé)升糖的激素分泌減少了,血糖就升不上去了,這才出現(xiàn)了老梁低血糖的情況。如果不進(jìn)一步檢查、治療,還把壞事當(dāng)成好事,后果很嚴(yán)重。
于是,在醫(yī)生的勸說(shuō)下,老梁進(jìn)行了激素替代治療,每天口服氫化可的松、甲狀腺素片、安雄,血糖“正常”升高后又重新恢復(fù)了胰島素治療。雖然他又一次跟他的吃貨生涯告別了,但是精神頭兒和食欲都還挺好。
老梁的治療很及時(shí),沒(méi)有造成無(wú)法挽回的后果。這也給廣大糖友提了個(gè)醒:如果哪一天您的高血糖“忽然”自行消失了,先別忙著去大吃一頓慶祝,一定要及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,排除腦垂體出血或梗死的原因,免得延誤了治療。
糖友都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是其并發(fā)癥。一旦發(fā)生并發(fā)癥,將對(duì)糖友全身造成嚴(yán)重影響。糖尿病并發(fā)癥有以下17個(gè)常見(jiàn)的危險(xiǎn)信號(hào),糖友一定要警惕。接下來(lái)給大家介紹幾種出現(xiàn)病情加重的信號(hào):
1.疲乏無(wú)力。這是由于,糖友體內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝受阻,再加上體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積,就會(huì)出現(xiàn)全身嚴(yán)重疲乏、無(wú)力。
2.頭暈、心慌、胸悶。若有這些表現(xiàn),最大可能是出現(xiàn)了低血糖,此時(shí)還可能伴有饑餓、出汗、手抖、面色蒼白等癥狀;也可能是體位性低血壓,即當(dāng)姿勢(shì)改變時(shí)出現(xiàn)血壓突降,提示糖友可能有了心血管并發(fā)癥。
渴中樞不敏感,盡管血糖增高,但無(wú)口渴癥狀。
3.血壓上升。血糖上升,會(huì)導(dǎo)致血容量增多,血壓也隨之升高。
4.腹脹、便秘。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)容易損傷糖友胃腸道自主神經(jīng),從而引發(fā)胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹脹、便秘。腹脹和便秘也可能與服用某些降糖藥物(如二甲雙胍、阿卡波糖等)有關(guān)。此外還應(yīng)當(dāng)警惕糖尿病酮癥酸中毒的可能。
5.手腳麻木。糖友如發(fā)現(xiàn)自己有對(duì)稱性手足刺痛、麻木,代表可能已發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。若感到一側(cè)肢體麻木,周身難以支持,則為腦血管意外先兆,有腦梗死可能。雙足刺痛,繼而有麻木,提示糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。
6.皮膚干燥、脫屑。糖尿病并發(fā)癥也可能表現(xiàn)為皮膚問(wèn)題。糖友如出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皸裂或奇癢,提示有皮膚癥狀。
7.牙齒松動(dòng)。多為牙槽骨質(zhì)疏松或牙周炎感染所致。糖友如果血糖長(zhǎng)期控不好,血糖偏高或波動(dòng)較大,骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)將較高,口腔也容易感染炎癥。反過(guò)來(lái),如果口腔有炎癥,也會(huì)使血糖更加難以控制。
8.視物模糊。出現(xiàn)近物看不清、眼調(diào)節(jié)功能降低,提示可能有視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障。糖尿病史較長(zhǎng)的患者容易出現(xiàn)眼部微血管病變,造成糖尿病視網(wǎng)膜病、白內(nèi)障等多種眼部疾病,導(dǎo)致視力減退,如不及時(shí)控制,致盲風(fēng)險(xiǎn)很高。
9.性功能低下。提示有自主神經(jīng)受損或微血管病變。長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)也會(huì)影響支配生殖器官的神經(jīng)功能,并對(duì)陰莖海綿體的微血管造成損傷,使其不能正常充盈,造成勃起障礙。
10.出汗異常。如發(fā)現(xiàn)皮膚某些部位不排汗,汗量過(guò)少或過(guò)多,提示自主神經(jīng)功能受損。由于糖友自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,可使汗腺分泌增加而形成多汗。汗腺自主神經(jīng)病變也可表現(xiàn)為少汗甚至無(wú)汗,半身出汗而半身無(wú)汗等異常情況。
11.小便泡沫多。糖友小便中如果有較多泡沫,說(shuō)明出現(xiàn)了微量白蛋白尿,這是早期腎損傷的標(biāo)志,同時(shí)可能還會(huì)伴有眼瞼及雙下肢水腫等癥狀。
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥1011.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38.89捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥3681.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥71.1貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥78.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥26適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥30適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥52單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥139.69預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥216.8芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥756配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥76.65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥40適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥4