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警惕并發(fā)癥 | 糖友情緒低落別小看,有可能是合并抑郁癥

2017-12-16 來(lái)源:控糖小博士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視,一般人總以為患者只是“情緒不好”,只有當(dāng)其發(fā)展為嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時(shí),才引起人們的重視。

  糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視,一般人總以為患者只是“情緒不好”,只有當(dāng)其發(fā)展為嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時(shí),才引起人們的重視。

  事實(shí)上,糖尿病合并抑郁癥的患病率并不低。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,2型糖尿病患者60%~75%伴有抑郁癥狀,其中10%~35%為重度抑郁。糖尿病患者患抑郁癥者是一般人的3倍。國(guó)內(nèi)有報(bào)道,糖尿病患者中30%~40%會(huì)并發(fā)抑郁癥。

  國(guó)際流行病和治療研究(INTERPRET-DD)是探究不同國(guó)家間糖尿病與抑郁癥相關(guān)性的首項(xiàng)研究,共納入全球15個(gè)國(guó)家的3000例2型糖尿病患者?;颊咂骄悄虿〔〕虨?年,平均年齡為54歲。

  總體而言,10.3%的受試者被診斷為重度抑郁癥,但國(guó)家間差距較大。其中我國(guó)糖尿病患者中抑郁癥的診斷率為10.8%;烏干達(dá)、肯尼亞和印度的診斷率最低(分別為1%、2.7%和2%),而孟加拉國(guó)診斷率最高(29.9%),墨西哥、俄羅斯、波蘭2型糖尿病人群抑郁癥得分亦較高。

  進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),女性、教育水平較低、無(wú)固定收入和城市生活均與重度抑郁癥獨(dú)立相關(guān)。

  糖尿病為何容易合并抑郁癥?糖尿病伴發(fā)抑郁的病因尚未完全闡明,可能的致病因素有:

  病程長(zhǎng)、痛苦多、血糖易波動(dòng)、生活質(zhì)量降低;并發(fā)癥多,患者易產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮情緒;長(zhǎng)期治療、花費(fèi)高,又因失去工作,收入少導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重;有些老人喪偶或家庭關(guān)系不和;長(zhǎng)期飲食控制,頻繁血糖監(jiān)測(cè)使患者厭煩;年齡增長(zhǎng),許多生理功能減退,健康問(wèn)題越來(lái)越多。

  糖尿病合并抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)糖尿病并發(fā)抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)是相同的。

  主要包括:情緒低落,一般以晨重夕輕為特點(diǎn);思維遲緩,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢等;活動(dòng)減少,不愿參加社交活動(dòng),常個(gè)人獨(dú)處;伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān));睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;自暴自棄,厭世或自殺心理;性欲明顯減退。

  有上述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀表現(xiàn)者,極可能是糖尿病合并抑郁癥,應(yīng)引起家人和患者重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。

  糖尿病合并抑郁癥的危害糖尿病并發(fā)抑郁癥比單獨(dú)糖尿病,或單獨(dú)抑郁癥的危險(xiǎn)更大。原因是抑郁狀況與糖尿病會(huì)相互作用,相互加重。

  糖尿病會(huì)給患者帶來(lái)生活上的不便以及軀體和精神上的痛苦,這種負(fù)性情緒可引起人體代謝紊亂等,不僅使血糖升高,治療的依從性下降,還可加速并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)病情和預(yù)后都有不良影響。反過(guò)來(lái),血糖控制不佳,病情加重,又會(huì)導(dǎo)致患者精神痛苦、悲觀等,同樣又會(huì)加重患者的精神抑郁,嚴(yán)重抑郁癥除易致糖尿病病情失控外,還可能導(dǎo)致自殘自殺的嚴(yán)重后果。

  如何防治糖尿病合并抑郁癥糖尿病合并抑郁癥是可以防治的,患者或家人一定要有信心。首先,患者要學(xué)會(huì)精神調(diào)攝,心境要放寬,以樂(lè)觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,這有助改善心情。同時(shí),患者家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰、理解患者,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  其次,醫(yī)生對(duì)入院患者應(yīng)多疏導(dǎo),多進(jìn)行心理輔導(dǎo)?;颊咭部蓞⒓右恍┨悄虿n}講座,了解糖尿病及并發(fā)癥的知識(shí)及應(yīng)對(duì)措施,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。這些對(duì)緩解緊張情緒也是有益的

  第三,當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí),可給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。但藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  

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