警惕并發(fā)癥 |起床后的頭暈、眼花、眼前發(fā)黑，很有可能是糖尿病性心臟病

2017-12-15 來源：控糖小博士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大家都知道，糖尿病和心臟病是一對"難兄難弟"。但由于糖尿病性心臟病癥狀不典型，往往容易被忽視或漏診。那么，與普通冠心病相比，糖尿病性心臟病有哪些特點呢？

　　大家都知道，糖尿病和心臟病是一對"難兄難弟"。但由于糖尿病性心臟病癥狀不典型，往往容易被忽視或漏診。那么，與普通冠心病相比，糖尿病性心臟病有哪些特點呢？

　　特點一：容易出現(xiàn)體位性低血壓

　　許多糖尿病人起床后，常常感覺一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發(fā)黑，嚴重者甚至出現(xiàn)昏厥。測血壓時發(fā)現(xiàn)，患者由臥位到站立時收縮壓下降大于30mmHg、舒張壓下降大于20mmHg，這種情況臨床稱之為"體位性低血壓"。

　　正常人在體位變化時，機體可通過提高血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常，但糖尿病人由于長期高血糖使支配血管的植物神經(jīng)(特別是交感神經(jīng))發(fā)生病變，致使血管不能及時收縮，從而導(dǎo)致一過性血壓下降。我們知道，普通心血管病人大多血壓高，但糖尿病人患心血管病的表現(xiàn)卻可能是血壓低，"體位性低血壓"是糖尿病性心臟病的特征之一。

　　特點二：休息狀態(tài)下心跳加快

　　正常人在運動時心率增快，休息時心率減慢。但有些糖尿病人則不然，而是表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快，每分鐘心率多在90次以上，同時伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這同樣是由于長期糖毒性導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能受損的緣故。此外，還有部分糖尿病人表現(xiàn)為"固定心率"，即心率不隨著活動或休息而增快或減慢，這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時受罹，心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。

　　特點三：無痛性心梗發(fā)生率高

　　普通冠心病患者在心肌缺血缺氧時，組織會產(chǎn)生大量的乳酸，刺激心臟的感覺神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛即通常所說的心絞痛。但糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌發(fā)生了嚴重的缺血、缺氧，患者也往往沒有心絞痛癥狀，甚至出現(xiàn)急性心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺，這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診，也是造成猝死原因之一。這是因為糖尿病患者的感覺神經(jīng)普遍鈍化乃至功能喪失，使得疼痛癥狀變得輕微和不典型。因此，糖尿病患者即使無心血管病相應(yīng)癥狀，也需要定期做心血管相關(guān)檢查(如心電圖)，以便及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

　　特點四：心血管病發(fā)病年齡提前

　　在一般人眼里，心腦血管疾病主要見于中老年人群。流行病學(xué)調(diào)查顯示:糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人人群提前5～10年，許多肥胖2型糖尿病患者年紀輕輕就患上了高血壓、冠心病，甚至因急性心肌梗塞導(dǎo)致猝死。這是由于糖尿病人往往集多重心血管病危險因素(如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙等)于一身，罹患心血管疾病的風(fēng)險顯著增加，而且年齡提前。