糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是導(dǎo)致糖人早死亡的重要原因。有20%-40%糖友會發(fā)生糖尿病腎病,但是因腎病早期無明顯癥狀,知道自己患有慢性腎臟病的糖友卻很少,當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí),腎臟功能已經(jīng)發(fā)生損害,錯(cuò)過了最佳的防治時(shí)期。
糖尿病腎病早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要!今天就來講講糖尿病腎病的防治,一起來學(xué)學(xué)吧!
糖尿病腎病是什么回事?
糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導(dǎo)致的腎臟損害,病變可累及全腎。血管受損引起腎小球硬化,導(dǎo)致蛋白尿、水腫、腎功能衰竭,甚至最后發(fā)展為尿毒癥。
為什么會發(fā)生腎臟病變?
1、高血糖
糖友出現(xiàn)糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳,長期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。
2、血脂紊亂
可損傷腎小球,加重蛋白尿。
3、高血壓
高血壓時(shí)腎臟血管阻力升高,腎血流量下降,造成腎小球內(nèi)高壓。腎小球內(nèi)高壓的存在又會促進(jìn)腎小球血流量,從而加劇腎臟損害,加重蛋白尿。
糖尿病腎損害的5個(gè)時(shí)期及癥狀
1期:腎血流量、腎小球?yàn)V過率(GFR)增加,還未發(fā)生病理組織損傷。
2期:正常白蛋白尿期,這期尿白蛋白排出率正常,運(yùn)動后可暫時(shí)增高,休息后可恢復(fù),GFR多高于正常并與血糖水平一致。
3期:早期糖尿病腎病期或者叫微量白蛋白尿期,腎臟病理組織損傷進(jìn)一步加重,除常伴有高血壓外,通常沒有不適的癥狀,因此容易忽視,需通過尿微量白蛋白檢測手段早發(fā)現(xiàn)。
4期:臨床糖尿病腎病期,這一期的特點(diǎn)除了尿蛋白進(jìn)一步增加外,還可出現(xiàn)血尿、管制尿、水腫、高血壓等癥狀。
5期:腎功能衰竭期,腎臟已嚴(yán)重?fù)p傷,血肌酐和尿素氮增高,伴嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。
第1期病情最輕,此時(shí)如果持續(xù)控制好血糖,腎臟損傷是很有可能完全恢復(fù)的。第2、3期病情雖然較第1期重,如果進(jìn)行相應(yīng)治療還可以減緩腎損害向后期發(fā)展的速度。如果發(fā)展到第4、5期,治療起來就很困難了。所以防治糖尿病腎病早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。
如何預(yù)防糖尿病腎病
1、血糖、血壓、血脂控制要達(dá)標(biāo)
空腹血糖控制在4.4~7.0毫摩爾/升,非空腹血糖小于10.0毫摩爾/升;血壓控制不超過140/80mmHg;血脂也要達(dá)標(biāo)。
2、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣
嚴(yán)格按照對糖友的要求進(jìn)行飲食。如若發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,還需要按照醫(yī)生的要求,嚴(yán)格限制食入蛋白質(zhì)的量。
3、每半年做1次尿微量白蛋白檢查
尿微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷,所以尿微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測指標(biāo)之一,也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標(biāo)。糖友要定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,不容忽視,要立刻接受治療。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥21治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥221、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5301、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥138預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥177
益腎固精、利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥80益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥35益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥51厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥475血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥23