什么樣的糖尿病病人適宜吃雙胍類降糖藥?
由于雙胍類降糖藥作用的特點和副作用,以下情況是這類降糖藥的適應(yīng)證:
?、俳?jīng)飲食控制和體育鍛煉,血糖仍未降到滿意水平者;
?、诜逝值母哐遣∪?,首選降糖藥應(yīng)該是雙胍類降糖藥,因為服用這類藥物不會使體重進一步增加,而且還有點減低體重的功效,有人甚至認(rèn)為雙胍類降糖藥可用于糖耐量受損者及肥胖的治療;
?、劭梢耘c磺脲類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類和胰島素合用,加強降糖力度。同時加用雙胍類降糖藥可以減少胰島素的用量;
?、茈p胍類降糖藥對空腹血糖的作用較好,可用于空腹血糖升高為主的糖尿病病人的;
?、菽挲g不太大、肝腎功能問題不大,而且沒有發(fā)生酮癥的危險病人:年齡過大(>65歲),肝功能不正常,尿蛋白陽性或腎功能不正常,或有酮癥傾向的糖尿病病人則不宜使用雙胍類降糖藥,特別是降糖靈。
之所以作這些規(guī)定,主要是為了避免雙胍類降糖藥的副作用,減少糖尿病急性或慢性并發(fā)癥的危險性。