【糖尿病八百問專家來解答】注射胰島素是必須的嗎？為什么不能口服？

2017-12-08 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：所有糖尿病患者都必須注射胰島素來控制病情嗎?其實(shí)大多數(shù)糖尿病患者不必注射胰島素。1型糖尿病和2型糖尿病的治療方式有很大區(qū)別。

　　所有糖尿病患者都必須注射胰島素來控制病情嗎?

　　其實(shí)大多數(shù)糖尿病患者不必注射胰島素。1型糖尿病和2型糖尿病的治療方式有很大區(qū)別。

　　11型糖尿病的患者，需要每天注射胰島素，終身不斷。少數(shù)1型糖尿病患者每天自己注射1次胰島素；多數(shù)患者每天注射2次，有些人甚至要更頻繁地注射?；颊哌€要極其謹(jǐn)慎地安排飲食，按時(shí)借助血液或尿液試驗(yàn)監(jiān)測(cè)血糖水平，以便調(diào)整胰島素的劑量。

　　2許多2型糖尿病患者不用注射胰島素就能控制病情。如果患者超重，則必須減肥，同時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)身體組織對(duì)胰島素的反應(yīng)。

　　胰島素為什么不能口服

　　1胰島素是蛋白質(zhì)多肽類藥物，如果口服，在消化道內(nèi)會(huì)被蛋白水解酶分解、消化，失去生物學(xué)活性。

　　2胰島素相對(duì)分子質(zhì)量較大，還有很強(qiáng)的分子間聚合趨勢(shì)形成較大相對(duì)分子質(zhì)量的寡聚體，難以通過消化道黏膜進(jìn)入循環(huán)發(fā)揮效應(yīng)。

　　口服胰島素制劑的研究結(jié)果表明，如果把藥物分子適當(dāng)包裹，就能起到保護(hù)作用并能促進(jìn)藥物的吸收利用，產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。現(xiàn)已明確證明，口服胰島素有降低血糖、升高血漿胰島素濃度的作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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