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新一代α-糖苷酶抑制劑米格列醇

摘要:α-糖苷酶抑制劑是Ⅱ型糖尿病治療藥物中的一類,其用量占到整個(gè)口服降糖藥的30%-40%以上。根據(jù)2010版中國糖尿病防治指南表明:α-糖苷酶抑制劑是Ⅱ型糖尿病治療的一線藥物。

   糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖伴隨胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。隨著社會(huì)的發(fā)展、人類壽命的提高和生活方式的改變,糖尿病發(fā)病率正在逐年提高,根據(jù)最新2007-2008期間全國十四省調(diào)查顯示,預(yù)估中國現(xiàn)有成人Ⅱ型糖尿病患者9240000人,成人2型糖尿病前期患者148200000人。

 
  α-糖苷酶抑制劑是Ⅱ型糖尿病治療藥物中的一類,其用量占到整個(gè)口服降糖藥的30%-40%以上。根據(jù)2010版中國糖尿病防治指南表明:α-糖苷酶抑制劑是Ⅱ型糖尿病治療的一線藥物。在α-糖苷酶抑制劑中,代表藥物有:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
 
  來平(通用名:米格列醇)適應(yīng)癥為Ⅱ型糖尿病,為新一代α-糖苷酶抑制劑與傳統(tǒng)的α-糖苷酶抑制劑相比,具有如下特點(diǎn):
 
  更好的安全性和依從性
 
  米格列醇沒有潛在的肝損害,其母體及代謝產(chǎn)物都不通過肝臟代謝,并且在其上市前及上市后的臨床研究中均未觀察到藥物相關(guān)的肝損害。而目前臨床常用的阿卡波糖具有潛在肝損害,在拜糖平說明書中寫到,服用阿卡波糖要求患者在用藥的前6~12個(gè)月定期監(jiān)測肝酶的情況,這就給患者及社會(huì)增添了時(shí)間及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
 
  有效性更高
 
  米格列醇獨(dú)特的結(jié)構(gòu)使其對于α-糖苷酶的抑制作用靶點(diǎn)更多,從而療效更強(qiáng);臨床研究及臨床應(yīng)用顯示,與阿卡波糖相比,米格列醇具有更好的降低餐后血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白的作用。
 
  具有更好的經(jīng)濟(jì)效益
 
  與阿卡波糖相比,在臨床療效相似或更優(yōu)的情況下,米格列醇日治療費(fèi)用更低。服用維持劑量時(shí),米格列醇日經(jīng)濟(jì)效益比更優(yōu)。
 
  綜上所述,對于Ⅱ型糖尿病患者,米格列醇臨床療效更好,而且更加安全和經(jīng)濟(jì)。部分省份(如:甘肅、四川、云南、河北、黑龍江、廣西)已將米格列醇加入地方醫(yī)保目錄。需要特別指出的是,在上一版國家醫(yī)保目錄中覆蓋了全部的口服降糖藥,而唯獨(dú)沒有新一代的α-糖苷酶抑制劑米格列醇。將新一代α-糖苷酶抑制劑列入國家醫(yī)保將給患者帶來更好的治療效果和用藥安全性,同時(shí)不會(huì)增加國家醫(yī)保的支出。
 
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