血糖不穩(wěn)定,降不下來,都是因?yàn)槟悴欢煌瑫r(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間意義!
摘要:監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的監(jiān)測(cè)有何意義?監(jiān)測(cè)過程中需要注意哪些細(xì)節(jié)?
血糖監(jiān)測(cè):需注意七個(gè)時(shí)段
監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的監(jiān)測(cè)有何意義?監(jiān)測(cè)過程中需要注意哪些細(xì)節(jié)?
三餐前后和睡前
早起空腹血糖
空腹血糖代表基礎(chǔ)
胰島素分泌的情況,及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖間接反映在沒有應(yīng)急因素存在的情況下,機(jī)體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平;空腹血糖還可以提現(xiàn)
降糖藥的遠(yuǎn)期療效,對(duì)于長(zhǎng)期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制有重要意義,這里所說的空腹血糖指禁食8-12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。
測(cè)空腹血糖最好在6:00-8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。
午餐、晚餐前血糖
可以指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。
三餐后的血糖
代表進(jìn)食刺激后胰島素的分泌情況,以及
藥物與飲食治療的情況。
對(duì)多數(shù)
2型糖尿病患者來說,監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖有時(shí)比監(jiān)測(cè)空腹血糖更重要,因?yàn)榇祟惢颊呖崭寡强赡懿⒉桓?,但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,而出現(xiàn)餐后高血糖。餐后兩小時(shí)血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導(dǎo)飲食和藥物治療。應(yīng)注意,測(cè)餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)到滿兩小時(shí)為止,有些人吃完飯后才開始計(jì)時(shí),其結(jié)果就有了明顯的差別。
睡前血糖
防止出現(xiàn)夜間低血糖或清晨空腹高血糖。如出現(xiàn)空腹高血糖的情況,應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。
另外,在下列特殊情況下要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),以更好地了解自身情況:
1、經(jīng)常血糖過高或過低;
2、懷孕或計(jì)劃生育的女性;
3、患病期間;
4、日常生活有所改變,如旅游、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的改變等;
5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員調(diào)整藥物的時(shí)候
總之,血糖自我監(jiān)測(cè)是糖尿病患者達(dá)到治療目標(biāo)的關(guān)鍵,原則上強(qiáng)化治療時(shí)每天要多測(cè)幾個(gè)點(diǎn)的血糖,以便及時(shí)調(diào)整治療。一般治療情況下只要定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)即可指導(dǎo)治療。