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讓人又愛又恨的?胰島素!|糖尿病知識

2017-09-30 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:豬胰島素是從豬胰臟中提取出來的;牛胰島素是從牛胰臟中提取的;人胰島素是通過基因工程或通過生物化學(xué)轉(zhuǎn)化的方式,將豬胰島素轉(zhuǎn)變成人胰島素。

   胰島素的類型有哪些?

 
  1、依照來源分為豬胰島素、牛胰島素和人胰島素。豬胰島素是從豬胰臟中提取出來的;牛胰島素是從牛胰臟中提取的;人胰島素是通過基因工程或通過生物化學(xué)轉(zhuǎn)化的方式,將豬胰島素轉(zhuǎn)變成人胰島素。
 
  2、依照純度可分為標(biāo)準(zhǔn)品和高純品。純度越高的胰島素產(chǎn)生胰島素抗體、造成脂肪萎縮等不良反應(yīng)就會越小。
 
  按作用時間分為超短效、短效、中效與長效胰島素。
 
  胰島素治療的目的是什么?
 
  有效的控制血糖,使患者血糖水平達到或接近生理水平,可避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,可緩解癥狀,使糖尿病兒童能正常發(fā)育,糖尿病孕婦度過妊娠分娩期。
 
  胰島素有哪些適應(yīng)癥?
 
  1、1型糖尿病患者,由于自身B細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時就需要胰島素治療,而且需終身胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。
 
  2、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白仍大于7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。
 
  3、新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。
 
  4、在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時,應(yīng)該盡早使用胰島素治療。
 
  5、對于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)B細胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時可以使用胰島素強化治療。
 
  6、還有一些特殊情況下也須應(yīng)用胰島素治療:圍術(shù)期;出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥或應(yīng)急狀態(tài)時,需臨時使用胰島素度過危險期,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、感染等;出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等;合并一些嚴(yán)重的疾病,如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等;妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能單用飲食控制達到要求目標(biāo)值時,需要胰島素治療,禁用口服降糖藥。
 
  7、繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病患者。

  胰島素注射的途徑有哪些?
 
  1、靜脈途徑。急性并發(fā)癥需靜脈給藥。早期植入性胰島素泵以前普遍采用靜脈途徑,會形成導(dǎo)管口的凝結(jié)和靜脈炎,現(xiàn)已少用。
 
  2、口服給藥。通過口腔黏膜吸收極少,吞服后酶的消化作用難以克服,微包囊技術(shù)可減少酶的不利作用,但離實際應(yīng)用還有很大距離。
 
  3、鼻腔給藥。雖然在理論上行得通,但無明顯實用價值。
 
  4、肌內(nèi)注射途徑。
 
  5、直腸途徑。胰島素吸收后可在門脈系統(tǒng)形成較高濃度。藥療后30~40分鐘血漿中達高峰,但下降較緩慢,不如腹腔給藥理想,有多中劑型能提供選擇。缺點是腸黏膜出血、潰瘍形成,應(yīng)用前景并不理想。
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