糖尿病腎病的日常管理原則

2017-09-23 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，除了一般糖尿病控制熱量和保證營養(yǎng)充足外，腎病糖友的飲食有著更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，既要適當(dāng)限制碳水化合物、脂肪，也要限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入。

　　今天我們來聊一下糖尿病腎病的日常管理原則。

　　糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，除了一般糖尿病控制熱量和保證營養(yǎng)充足外，腎病糖友的飲食有著更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，既要適當(dāng)限制碳水化合物、脂肪，也要限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入。

　　原則一：控制食物熱量和碳水化合物的量

　　我們都知道糖尿病飲食最重要的就是控制熱量和碳水化合物的量?？刂茻崃坑欣诒３煮w重。而碳水化合物的可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以控制碳水化合物的量就可以避免葡萄糖的快速升高。

　　原則二：要減少脂肪和食鹽的攝入

　　糖尿病常合并脂肪代謝障礙，所以糖友要堅(jiān)持低脂肪的攝入同時(shí)降低飽和脂肪的比例。大豆油、花生油中含有較豐富的不飽和脂肪酸，可以作為糖友日常油脂的來源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段?？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。

　　原則三：限制蛋白質(zhì)攝入

　　長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)氮類物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)多是指動物性蛋白質(zhì)，比如雞蛋，牛奶，精肉等。

　　當(dāng)發(fā)展到尿毒癥時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。通常建議糖友可以采用部分小麥淀粉作為主要熱能來源，也就是麥淀粉飲食。由于小麥淀粉制作繁瑣，目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可以用口服一些藥物來治療，這些藥物可以在不增加腎臟負(fù)荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必需氨基酸都得到補(bǔ)充，從而為機(jī)體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。

　　另外，特別要提醒的是，糖尿病腎病的飲食要隨著病情的變化不斷調(diào)整。建議廣大糖尿病腎病病友能夠掌握飲食原則，或在醫(yī)生的幫助下正確安排一日三餐。

　　除了注意飲食，對于糖尿病腎病，必要的護(hù)理措施也是不可或缺的。建議糖友和家屬主動了解糖尿病的危害，通過控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變，治療及其預(yù)后。

　　病情輕的糖友注意勞逸結(jié)合，血壓正常，水腫不明顯，沒有腎功能損害，尿蛋白不多的糖友可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染；對水腫明顯，血壓較高糖友或腎功能不全的糖友，強(qiáng)調(diào)臥床休息。

　　平時(shí)呢觀察尿量、顏色、性狀變化，每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)和尿比重1次，定期檢測的血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化，如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，采取對應(yīng)措施。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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