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糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)治療規(guī)范(一)—糖尿病前期與代謝綜合征

摘要:我們總是告誡糖友們,治療糖尿病要到正規(guī)醫(yī)療機構,千萬不要相信那些虛假廣告,只要能夠正確管理糖尿病,就可以擁有和正常人一樣的生活。

   隨著糖尿病大軍的快速擴增,糖尿病全民教育的水平不斷提高,但與此同時,糖尿病“特效藥”也層出不窮,相比于針對正確的糖尿病知識的宣傳教育,這些以“綠色”、“純天然”、“安全”、“根治”等賣點包裝起來的產(chǎn)品似乎更受歡迎。面對這種現(xiàn)狀,真正以患者健康為出發(fā)點的醫(yī)生或是媒體人都感到很無奈,除了進一步加強宣教(效果可能仍不理想),還寄希望于專業(yè)學術組織能夠規(guī)范和指導中醫(yī)藥治療。很高興看到我們雜志的上級單位中華中醫(yī)藥學會組織專家發(fā)布了一系列的規(guī)范或標準,用以指導糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療。

 
  我們總是告誡糖友們,治療糖尿病要到正規(guī)醫(yī)療機構,千萬不要相信那些虛假廣告,只要能夠正確管理糖尿病,就可以擁有和正常人一樣的生活。然而,很多糖友卻更愿意去嘗試這些騙人的東西,原因之一還是對于中西醫(yī)治療的認識誤區(qū)。虛假宣傳、非法添加西藥等常見套路在這里不再多說,而中醫(yī)辨證論治則是專業(yè)醫(yī)生的事情,本期我們先介紹糖尿病前期及代謝綜合征的中醫(yī)治療。
 
  代謝綜合征的防治
 
  《糖尿病合并代謝綜合征中醫(yī)診療標準》指出,根據(jù)“五味”,食物可分為寒涼、溫熱、平性三類,在代謝綜合征的不同階段,可根據(jù)患者的體質及臨床癥狀選用不同的食材,還要注意因時施膳。此外,該標準還強調情志失調是代謝綜合征發(fā)生的重要原因之一,在不同階段,由于脾失健運、肝氣郁滯、心火亢盛、氣血瘀滯等,患者可產(chǎn)生各種心理變化,繼而出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、悲傷等心理障礙,因此應特別重視心理調攝。
 
  糖尿病前期的防治
 
  中醫(yī)“治未病”理論在糖尿病前期的防治中有著很好的體現(xiàn),也可以收獲不錯的效果?!短悄虿∏捌谥嗅t(yī)藥循證臨床實踐指南》指出,除口服中藥湯劑外,當靈活選用口服中成藥、針灸等方法,內外同治,以提高療效。該指南還給出了穴位敷貼的治療方法:主穴取胰俞、脾俞、三陰交、足三里,配穴取肺俞、腎俞、胃俞、膈俞,可用于各證型患者。
 
  該指南對于中成藥的使用建議是:濕熱蘊脾證(患者可見口干口渴或口中甜膩,脘腹脹滿,身重困倦,小便短黃,舌紅苔厚膩)可口服金芪降糖片(成人劑量:每次2~3片,每日3次,飯前30分鐘口服,8周1個療程,強推薦)或降糖消脂膠囊(成人劑量:每次2~3片,每日3次,飯前30分鐘口服,8周1個療程,強推薦);肝郁氣滯證(患者可見形體中等或偏瘦,口干口渴,情緒抑郁,喜太息,脅肋脹滿,大便干結)選用越鞠丸(成人劑量:每次6g,每日2次,飯前口服,8周1個療程,強推薦);脾虛濕證(可見形體肥胖,腹部增大,或見倦怠乏力,納呆便溏,口淡無味或黏膩,舌淡有齒痕)宜選用參術調脾顆粒(成人劑量:每次2袋,每日3次,口服,8周1個療程,強推薦);氣陰兩虛證(患者可見形體偏瘦,倦怠乏力,口干口渴,夜間為甚,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠)宜選天芪降糖膠囊(成人劑量:每次5粒,每日3次,口服,8周1個療程,強推薦)。
 
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