肩周疼痛切勿盲目鍛煉

2017-08-30 來源：和健講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：以肩峰撞擊癥為例，其典型的癥狀就是肩關(guān)節(jié)上舉、外展時的疼痛，其疼痛的發(fā)生機制是肩袖與肩峰發(fā)生了碰撞、摩擦。

　　李女士最近半年來出現(xiàn)右肩膀疼痛，都說肩周炎練練就好了。但她咬緊牙關(guān)練了1個多月，反而是越練越痛，現(xiàn)在晚上覺都睡不好。前幾天到醫(yī)院一查，醫(yī)生告訴他，她的病是肩袖撕裂，由于不恰當(dāng)?shù)腻憻?，?dǎo)致病情的加重，可能要手術(shù)治療。李女士一聽傻了眼，難道肩關(guān)節(jié)鍛煉也有錯？

　　其實，中老年人肩關(guān)節(jié)疼痛的原因是多種多樣的，常見的包括肩峰撞擊、肩袖撕裂、肱二頭肌長頭腱炎、凍結(jié)肩等等。很多病人或非專科醫(yī)生認為，出現(xiàn)長期肩部活動受限，就是“肩周炎”。但其實傳統(tǒng)意義上的“肩周炎”卻可以細分為很多疾病。上述這些“肩周炎”疾病中，只有凍結(jié)肩（真正意義上的肩周炎）需要患者“忍痛”去鍛煉的，其他疾病在疼痛發(fā)作時都應(yīng)盡量減少活動。而且，如果除去誤診因素，凍結(jié)肩的發(fā)病率其實并不高，據(jù)統(tǒng)計，中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛，凍結(jié)肩僅占到一成左右。

　　以肩峰撞擊癥為例，其典型的癥狀就是肩關(guān)節(jié)上舉、外展時的疼痛，其疼痛的發(fā)生機制是肩袖與肩峰發(fā)生了碰撞、摩擦。上舉、外展鍛煉恰恰重復(fù)了撞擊的過程，如果不顧疼痛盲目進行鍛煉，極有可能造成肩袖的進一步損傷。打個比方，就好像硬把繩子（肩袖）在石頭上（肩峰）磨，其最終結(jié)果就是繩子磨斷，也就是發(fā)生肩袖撕裂，病情進展到更為嚴(yán)重的階段。

　　而且，退一步說，即使真的是凍結(jié)肩引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，也要采取合適的鍛煉方式。凍結(jié)肩的發(fā)病機制是關(guān)節(jié)囊以及肩袖發(fā)生攣縮、粘連，因此主要表現(xiàn)為多方位的關(guān)節(jié)活動范圍縮小和疼痛，正確的鍛煉能夠使關(guān)節(jié)囊拉伸、松解，促進關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)。但是，在沒有合適的疼痛管理介入的情況下，這個鍛煉過程注定是極為痛苦而極易使人放棄的，因此醫(yī)師正確的指導(dǎo)和處置是極為重要的，口服鎮(zhèn)痛藥、疼痛觸發(fā)點封閉治療、肩峰下注射、神經(jīng)阻滯等能夠減輕痛苦，使鍛煉達到事半功倍的效果。

　　因此，當(dāng)你出現(xiàn)難以緩解的肩部疼痛時，切忌盲目進行功能鍛煉，及時到疼痛專科就診，明確診斷是開始治療的第一步。