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體重不胖的糖尿病人能用二甲雙胍治療嗎?

摘要:雖說二甲雙胍有減輕體重的作用,并具有明顯的個體差異,體重并不是是否使用二甲雙胍的決定性因素。

   體重不胖的糖尿病人能用二甲雙胍治療嗎?

 
  雖說二甲雙胍有減輕體重的作用,并具有明顯的個體差異,體重并不是是否使用二甲雙胍的決定性因素。有些患者服用二甲雙胍后體重下降明顯,有些患者則并不明顯;也有些患者只在服用二甲雙胍初期時體重下降迅速,之后便有停滯現(xiàn)象。目前在臨床上,只要體重指數(shù)BMI≥18.5Kg/m2都建議繼續(xù)服用二甲雙胍。如無禁忌證,二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中。
 
  二甲雙胍除了具有可靠的短期和長期降糖療效,還具有心血管保護作用,是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥物。《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識》指出:“如果沒有禁忌證,二甲雙胍是2型糖尿病藥物治療的首選藥物,且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中。”也就是說,如果單用二甲雙胍血糖控制不理想的話,應(yīng)該二甲雙胍聯(lián)合其他藥物進行治療,并不應(yīng)該舍棄二甲雙胍。
 
  二甲雙胍?guī)缀蹩梢院推渌魏谓堤撬幝?lián)用,一方面可以協(xié)同降糖更好地改善血糖控制,降低HbA1c;另一方面可以“緩解”某些降糖藥的副作用,比如磺脲類、胰島素、格列酮類引起的體重增加,與低血糖風(fēng)險大的降糖藥聯(lián)用還可以減少其用量從而降低低血糖風(fēng)險。
 
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