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檢測結果不準——您的血糖儀校準了嗎?

摘要:血糖儀校準是利用模擬血糖液(購買時隨儀器配送)檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖,可與試紙條發(fā)生反應。

   血糖儀的檢測結果有問題!血糖測量結果關系很多原因,其中一條為必要時需要進行血糖儀的校準。

 
  1什么是血糖儀校準?
 
  血糖儀校準是利用模擬血糖液(購買時隨儀器配送)檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖,可與試紙條發(fā)生反應。
 
  2什么情況下需作血糖儀校準?
 
  電極型的測試原理更科學,誤差范圍一般在正負0.5左右,精度高,正常使用的情況下,不需要校準。以下情況需要考慮校準您的血糖儀:
 
  一、第一次使用新購買的血糖儀;
 
  二、每次使用新的一瓶試紙條時;
 
  三、若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問題時;
 
  四、當測試結果未能反應出您感覺的身體狀況時(例如感覺到有低血糖癥狀,而測得的血糖結果卻偏高);
 
  五、血糖儀摔跌后;
 
  六、血糖儀斷電后。
 
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  血糖儀的測試原理:血液中的葡萄糖在酶的催化下發(fā)生酶促反應,產(chǎn)生電子或顏色反應,通過測定顏色變化或產(chǎn)生的電子來反應血液中血糖的濃度。因此根據(jù)血糖儀的測定方法可以將血糖儀分為電化學法和光化學法兩大類,其中電化學法又可以細分為庫侖電量法和安培電流法兩個小類。根據(jù)采用的酶不同,又可以分為葡萄糖氧化酶(GOD)血糖儀和葡糖糖脫氫酶(GDH)血糖儀兩種。兩者各有優(yōu)缺點:①葡萄糖氧化酶對葡萄糖有特異性,不會與麥芽糖等其他糖類反應,但易受血中及空氣中氧含量的影響,一些影響血氧濃度的因素,如哮喘、抽煙、慢阻肺、肺氣腫、各種心血管疾病、劇烈運動等都會使測量結果產(chǎn)生偏差,另外海拔高度也會影響測量結果。由于會與空氣中的氧氣產(chǎn)生反應,因此紙條開封后要注意密閉保存,且使用期限不要超過三個月。②而葡萄糖脫氫酶不受血氧濃度及空氣中氧氣含量的影響,試紙開封后可以長時間保存,可以一直使用至表明的有效期。但葡萄糖脫氫酶的特異性較差,除與葡萄糖反應外,還可與麥芽糖等其他糖類反應,對測定結果造成影響。
 
  3血糖儀校準時應注意事項
 
  一、測試前應該檢查血糖儀的狀態(tài)是否良好,試紙條的有效期及條碼是否符合,保存狀態(tài)是否良好,校準液是否在有效期內,必要時可對血糖儀進行校準,不要使用過期的模擬血糖液;
 
  二、模擬血糖液開瓶后三個月內有效,因此第一次開瓶使用后應注明過期日期,三個月后將該瓶模擬液丟棄;
 
  三、不宜將模擬血糖液儲存在溫度超過30℃的環(huán)境,也不宜冷藏或冷凍;
 
  四、如模擬血糖液測試結果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內時,暫不要繼續(xù)使用該血糖儀,應及時查找原因。
 
  五、校準時與正常測血糖過程一致:使用血糖儀前應仔細、完整的閱讀血糖儀系列產(chǎn)品相關說明書,遵守其中所述的操作說明,這是確保結果精確的基本步驟;應用溫水或肥皂水清洗手部并晾干后采血,也可以用75%酒精消毒,待酒精完全揮發(fā)后采血。但不能用含碘消毒劑進行消毒,因為碘能和試紙中的葡萄糖氧化酶發(fā)生反應,產(chǎn)生電流,而且碘本身有顏色,無論是電化學法還是光化學法的血糖儀,碘均能干擾血糖的測定;使用時不可觸摸試紙條的測試區(qū)和滴血區(qū),采血后應盡快足量地將血液滴加在試紙上防止血液蒸發(fā)或血量不足對結果造成影響。
 
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  影響血糖測定準確性的因素:①不同血液樣本的選擇:通常情況下毛細血管血糖高于靜脈血血糖,全血血糖高于血漿(或血清)血糖,血糖儀檢測的血糖與醫(yī)院生化儀檢測的血糖差異可達10%~20%;②血液標本本身的影響:血糖儀檢測的血液要求紅細胞壓積(HCT)在20%~60%之間,HCT過低會使血液深入試紙速度過快過多導致血糖升高,HCT過高會影使血液深入試紙速度過慢導致血糖偏低;另外血液的pH值及血氧濃度都會對血糖測定產(chǎn)生影響;③血液樣本采集后放置時間:血液樣本采集后放置的時間越長血糖越低,主要原因是紅細胞糖酵解消耗了血糖,因此血液樣本采集后應盡快測定血糖;④干擾物質:包括麥芽糖等其他糖類、尿酸、膽固醇等內源性物質及維生素C、撲熱息痛等外源性物質均會干擾血糖測定;⑤環(huán)境因素:溫度、濕度、空氣中的氧含量等都會干擾血糖測定;⑥操作者的技術:操作者對血糖儀的熟練程度可以直接影響血糖測定的準確性,新買的血糖儀應該仔細閱讀說明書,盡快熟悉血糖儀的操作;⑦血量不足:血量不足會導致錯誤結果,有些血糖儀血量不足時會顯示錯誤代碼,這時最好重新采集血液重新測量。
 
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