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視神經(jīng)病變提前預(yù)防,出現(xiàn)視物模糊就晚了。

摘要:說到眼睛很多糖友首先想到的是視力的問題。其實(shí)很多眼病早期的時(shí)候?qū)σ暳Φ挠绊懖⒉淮?,比如糖尿病視神?jīng)病變等。所以,如果糖友們視野發(fā)生缺損,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查,可能自己的視神經(jīng)有問題了。

   說到眼睛很多糖友首先想到的是視力的問題。其實(shí)很多眼病早期的時(shí)候?qū)σ暳Φ挠绊懖⒉淮螅热缣悄虿∫暽窠?jīng)病變等。所以,如果糖友們視野發(fā)生缺損,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查,可能自己的視神經(jīng)有問題了。

 
  視神經(jīng)病變是缺血性視神經(jīng)病變,主要是營養(yǎng)視神經(jīng)的血管發(fā)生循環(huán)障礙而出現(xiàn)的一種營養(yǎng)不良性疾病。多見于患有糖尿病和高血壓的老年人。高血壓、動(dòng)脈硬化、顳動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈阻塞、糖尿病等疾病,使眼底視神經(jīng)小血管的灌注壓與眼內(nèi)壓失去平衡,致使視盤缺氧而引起本病。25%的患者伴有糖尿病;大約25%的病人為雙眼發(fā)病。
 
  臨床上缺血性視神經(jīng)病變分為兩種:前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變,前者在臨床上更為常見。眼部的血管屬于微循環(huán),由于長期高血糖侵犯微血管,因此糖尿病人多發(fā),如果不積極治療,視力會(huì)很差。
 
  糖尿病神經(jīng)病變早期可無眼部自覺癥狀,所以視力不下降,或者視力輕度下降,但是有個(gè)很明顯的癥狀就是自我感覺眼前有異物遮擋,或者視野有缺損。因此患者往往不重視。隨著發(fā)病時(shí)間的延長,視神經(jīng)功能下降,出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,病情難以恢復(fù)。因?yàn)椴∫驔]有祛除,還有可能雙眼發(fā)病。因此要定期查眼睛,一旦有眼睛的癥狀,要及早檢查,早期治療。
 
  視神經(jīng)病變的發(fā)病特點(diǎn):
 
  1、首先是血糖長期控制不好的人,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或者并發(fā)癥出現(xiàn)的更早;
 
  2、一眼已經(jīng)由于視神經(jīng)病變出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的人,一旦發(fā)現(xiàn)眼前有模糊的感覺,要積極檢查和治療。本病多系雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,兩眼可間隔數(shù)周至數(shù)年,少數(shù)有相隔十多年者,少有復(fù)發(fā)。
 
  3、一般發(fā)病年齡多在中年以后。
 
  4、主要是視物模糊,視野有缺損,并在之后的幾天或幾周內(nèi)逐漸加重。
 
  多長時(shí)間查一次眼睛合適呢?
 
  中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院糖尿病眼科主任接傳紅教授建議大家:和糖尿病視網(wǎng)膜病變一樣,1型糖尿病患者發(fā)病5年后每年要去眼科查眼底,2型糖尿病患者發(fā)病后每年散瞳查眼底1次,一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和視神經(jīng)病變,應(yīng)作熒光素眼底血管造影檢查和視野檢查,以明確診斷,以免錯(cuò)過早期治療機(jī)會(huì)。
 
  視神經(jīng)病變應(yīng)該如何預(yù)防?
 
  1、本病發(fā)生迅即,損害視力和視野損害嚴(yán)重。早期治療對預(yù)防健眼有重要幫助。
 
  2、治療本病須有足夠認(rèn)識(shí),全身病治療要適當(dāng)調(diào)整治療方案。
 
  3、需定期復(fù)查視野。

  視神經(jīng)病變應(yīng)該如何治療?
 
  治療原則:在控制“三高”的同時(shí),治療原則主要是改善循環(huán)和營養(yǎng)視神經(jīng)同時(shí)進(jìn)行。根據(jù)病情局部皮質(zhì)類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運(yùn)障礙,阻斷惡性循環(huán)。缺血性視神經(jīng)病變常在半個(gè)月~2個(gè)月,其視盤水腫即可消退,留下局限性的蒼白區(qū)。
 
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