最怕并發(fā)癥

　　“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。”糖尿病急、慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病人致殘、致死的主要原因。

　　急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

　　慢性并發(fā)癥主要有大血管病變?nèi)绺哐獕骸⒐谛牟?、腦出血、腦梗塞、下肢閉塞性動脈炎、糖尿病足等；還有微血管病變，主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)炎。

　　另外，糖尿病還可以引起白內(nèi)障、青光眼等眼病以及男性性功能障礙等。

　　50%糖友確診時已有并發(fā)癥

　　最常見的并發(fā)癥是心腦血管疾病，它發(fā)生早，而且發(fā)病率高。其實有很多病人在第一次發(fā)現(xiàn)糖尿病時已經(jīng)有高血壓、冠心病了，只不過他們自己沒有意識到這是糖尿病引起的。大概50%的2型糖尿病人在確診的時候都已經(jīng)有并發(fā)癥了。

　　防治并發(fā)癥一個原則，早篩查

　　每一個糖尿病人必做糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。一般來講，2型糖尿病的病人應(yīng)該每半年到一年做一次全面篩查。

　　每半年去眼科就診，看看眼底病變，有沒有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜改變等；

　　每年查一次腎臟，檢查尿白蛋白的排泄率、24小時尿蛋白定量（如果大于0.5克就屬于臨床糖尿病腎病）；

　　有高血壓等心臟病高危人群，每年做一次冠脈造影，看看有沒有并發(fā)冠心病；還可以一年做一次頭顱CT，看看有沒有腦梗塞；下肢血管可以做彩色多普勒檢查，看下肢動脈有沒有閉塞；

　　感覺手腳麻木，還可以做一做肌電圖的檢查，看看有沒有神經(jīng)病變。

　　有癥狀隨時查

　　已經(jīng)出現(xiàn)浮腫，那就要重點考慮有沒有糖尿病腎病的可能；如果你出現(xiàn)四肢麻木，那就要重點篩查是否有周圍神經(jīng)病變；如果你視力變化很大，那就要重點篩查一下眼部的病變。

　　降糖，更要降血壓血脂

　　糖尿病的治療，不單單是控制血糖，還要保證血壓、血脂正常，做好監(jiān)測，每年1～2次全面復(fù)查，著重了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況，盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥，及時給予相應(yīng)的治療。

　　避免急性并發(fā)癥誘因

　　糖尿病人最致命的是高滲性脫水、急性酮癥酸中毒。它們出現(xiàn)大部分是有誘因的，比如感染、忘記服藥、暴飲暴食等。如果糖尿病病人出現(xiàn)“三多一少”癥狀加重，出現(xiàn)胃口差、惡心嘔吐、乏力、精神差，就可能發(fā)生酮癥了。要及時監(jiān)測血糖、及時治療，不要等到昏迷了才去搶救。

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　　糖尿病人口干主要是因為血糖高了，導(dǎo)致尿多，尿多了自然就口干。要糾正口干，最關(guān)鍵的是把血糖降低至正常范圍，血糖正常了，口干癥狀就會緩解，多喝水對糖尿病人也有益處，醫(yī)生一般會主張?zhí)悄虿∪硕嗪人?/p>

　　重中之重是防控并發(fā)癥

　　糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死的主要原因，但都是可防可治的。因此，患病之后，必須把防治并發(fā)癥作為中心任務(wù)，要懂得監(jiān)測血糖、主動篩查、積極避開誘因、多和醫(yī)生交流、遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，這些都非常重要。

　　只要你做到了足夠重視，科學(xué)預(yù)防，及早治療，糖尿病的并發(fā)癥也就不會再那么可怕了。