宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,多見于30~35歲女性,近40年來,由于宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV篩查的普遍應(yīng)用,宮頸癌及其癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的死亡率已明顯下降。
2型糖尿病的主要特點(diǎn)是胰島素抵抗和激素異常,這些代謝異常會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常生長(zhǎng)和功能調(diào)節(jié)障礙。糖尿病患者的胰腺、肝、結(jié)腸、乳腺、泌尿生殖道腫瘤及子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率較高。風(fēng)險(xiǎn)研究顯示糖尿病與肝細(xì)胞癌及胰腺癌的相關(guān)性較大,對(duì)于子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌,糖尿病患者的總生存率降低,據(jù)調(diào)查,約8~18%的癌癥患者患有糖尿病。隨著人口老齡化,兩種疾病的發(fā)病率都逐年增高,但關(guān)于糖尿病是否會(huì)影響癌癥患者的短期和長(zhǎng)期預(yù)后的相關(guān)研究較少。
最近,韓國(guó)BucheonSt.Mary's醫(yī)院的Choi學(xué)者等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性對(duì)照研究,結(jié)果顯示糖尿病不影響宮頸癌患者的生存期和總生存率,糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高于非糖尿病患者,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,文章被發(fā)表在GynecologicOncology上。
研究人員收集了2000年至2013年的543名宮頸癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn):神經(jīng)內(nèi)分泌癌或肉瘤、不能如期隨訪者及合并其他惡性腫瘤者。最終,共494名患者被納入該項(xiàng)研究?;颊叽_診宮頸癌(根據(jù)FIGO2008的宮頸癌分期系統(tǒng))時(shí)已診斷患有糖尿病者劃為糖尿病組(DM組),其余為非糖尿病組(非DM組)。評(píng)估的參數(shù)有年齡、體質(zhì)指數(shù)、癌癥分期、組織學(xué)病理分型、腫瘤標(biāo)志物、治療方法和其他合并癥。合并癥包括高血壓、心律失常、充血性心力衰竭。糖尿病組患者同時(shí)記錄入院時(shí)的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白(HgbA1C)、治療方案和并發(fā)癥。記錄無病生存期(DFS)和總生存(OS)。
結(jié)果糖尿病組50(10.1%)例,平均年齡為49.8歲,且隨著患者年齡的增加,體質(zhì)指數(shù)增高。腫瘤標(biāo)志物水平較高且合并癥較多,較少獲得手術(shù)機(jī)會(huì),3位通過飲食控制血糖,37位口服降糖藥物,6位接受胰島素注射,4位口服降糖藥物聯(lián)合皮下注射胰島素。DM組空腹血糖和HgbA1C均值分別為122mg/dl(73~361mg/dL)和7%(3.3~12.7%)。DM組12(24%)例復(fù)發(fā),非DM組72(16.2%)例復(fù)發(fā)。DM組11(22%)例死亡,非DM組62(14.0%)例,但兩組宮頸癌病死率無差異。平均隨訪61.6月,糖尿病并非宮頸癌不完全治療和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)因素。DM組以空腹血糖129mg/dL為界值時(shí),復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)無差異,以體質(zhì)指數(shù)25為界值時(shí),手術(shù)方式、淋巴結(jié)浸潤(rùn)及清掃淋巴結(jié)數(shù)目無差異。
綜上所述,宮頸癌并糖尿病患者年齡更大、體質(zhì)指數(shù)高、FIGO分期高且合并癥多,但糖尿病不影響患者的無病生存期和總生存率。需要注意的是,研究中DM組空腹血糖和HgbA1C均值分別為122mg/dL和7%,治療宮頸癌的過程中患者的血糖水平也一樣控制良好,因此基礎(chǔ)血糖的良好控制對(duì)于宮頸癌治療及預(yù)后至關(guān)重要,臨床醫(yī)師在接診宮頸癌患者時(shí)應(yīng)注意基礎(chǔ)疾病的治療以保證治療效果。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥59捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥17益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥36鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥15達(dá)格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥998生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥25硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23