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2型糖尿病住院患者血糖控制:不建議睡前常規(guī)補充胰島素

2017-07-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床指南推薦對2型糖尿病患者進(jìn)行床旁血糖檢測和在飯前及睡前使用補充劑量的速效胰島素來糾正高血糖,但尚未在住院患者中進(jìn)行驗證。

  臨床指南推薦對2型糖尿病患者進(jìn)行床旁血糖檢測和在飯前及睡前使用補充劑量的速效胰島素來糾正高血糖,但尚未在住院患者中進(jìn)行驗證。

  來自美國埃默里大學(xué)(EmoryUniversity)的學(xué)者就該項推薦在住院患者中的效性和安全性進(jìn)行了評估,發(fā)現(xiàn)通過補充胰島素來糾正睡前高血糖不能改善血糖控制。因此研究者認(rèn)為,在2型糖尿病住院患者的管理中,不建議睡前常規(guī)補充胰島素。

  1試驗方法

  此項開放標(biāo)簽、隨機對照試驗納入來自普通內(nèi)科和外科共206例接受基礎(chǔ)-餐時聯(lián)合降糖治療的2型糖尿病患者,隨機分為血糖>7.8mmol/L時睡前補充胰島素(胰島素補充組,n=106)組血糖>19.4mmol/L時睡前補充胰島素組(對照組,n=100),每天在飯前、睡前和凌晨3點進(jìn)行床旁血糖檢測,主要觀察指標(biāo)為兩組間空腹血糖的差異。

  2試驗結(jié)果

  意向治療分析(8.8±2.4對8.6±2.2mmol/L)和接受治療分析(8.9±2.4對8.8±2.4mmol/L)結(jié)果均顯示,兩組空腹血糖均值無差異。胰島素補充組和對照組中分別有66%和8%的患者接受了睡前胰島素補充。低血糖癥在兩組中也無顯著差異(意向治療分析:30%對26%,接受治療分析:4%對8%]。

 

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