糖尿病患者要想控制好血糖、減少并發(fā)癥，就如同想要獲得事業(yè)的成功一樣，只能靠堅(jiān)定的信念、辛勤的付出，沒(méi)有捷徑可走。
在網(wǎng)絡(luò)和電視廣告上，總能看到有人吹噓“不控制飲食、不吃藥、不打針”就能治好糖尿病的藥物或治療方法，作為一名內(nèi)分泌醫(yī)生，我恨不得變身警察，將這些騙子們繩之于法。顯然我沒(méi)有這樣的能力，于是只能寄希望患者朋友們能夠相信正規(guī)醫(yī)院的大夫，能夠提升自己的辨別力。
1用上胰島素后就會(huì)依賴，以后就戒不掉了？
總有患者談胰島素色變，覺(jué)得用胰島素就像吸毒一樣，用上以后就再也別想戒掉，我實(shí)在不知道這種謬論是從何而來(lái)。胰島素是健康人產(chǎn)生的降低血糖的激素，它是由胰島β細(xì)胞在葡萄糖刺激下產(chǎn)生的，而糖尿病患者由于各種原因，胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力下降了。臨床中我們給患者應(yīng)用胰島素有兩種情況（以下用通俗的表述，僅幫助患者更好的理解）：
第一種情況
某些初發(fā)2型糖尿病的患者：胰島β細(xì)胞持續(xù)受損、死亡，待到還剩下一半以下活著的細(xì)胞時(shí)才表現(xiàn)出血糖輕度升高。如果患者不知情或不重視，剩下的細(xì)胞加班加點(diǎn)干活，累壞了，其中又有一部分累死了，一部分罷工了，這時(shí)候患者出現(xiàn)臨床癥狀，如多飲、多食、多尿、體重下降，患者的血糖可以很高。這時(shí)候我們適當(dāng)補(bǔ)充外源性胰島素，可以讓那些罷工的β細(xì)胞得到休息，一段時(shí)間后它們可以緩過(guò)來(lái)繼續(xù)工作，這就是為什么這類患者應(yīng)用胰島素一段時(shí)間后，胰島素用量減少，甚至可以停用。而如果我們?cè)谏鲜鲭A段不能很好得控制患者的血糖，受傷的β細(xì)胞最終會(huì)死亡，從而加速糖尿病的進(jìn)程。
第二種情況
2型糖尿病病程很長(zhǎng)的患者或1型糖尿病患者，胰島β細(xì)胞越來(lái)越少，到最后可能都快死絕了，只能完全用外源性胰島素替代治療，這時(shí)候促進(jìn)胰島素分泌的藥都無(wú)效了（因?yàn)榧?xì)胞都死了，發(fā)獎(jiǎng)金鼓勵(lì)它們干活也沒(méi)用，所以一定要在它們活著的時(shí)候?qū)λ鼈兒命c(diǎn)）。
2口服胰島素？
曾經(jīng)有兩個(gè)患者找到我，給我看一個(gè)藥瓶，上面寫(xiě)著“口服胰島素”。他們的經(jīng)濟(jì)條件不好，我很無(wú)奈得告訴他們上當(dāng)受騙了。雖然口服藥方便、雖然胰島素注射很痛苦，但是到目前為止，真的沒(méi)有口服胰島素上市。那為什么沒(méi)有口服的呢？原因很簡(jiǎn)單，胰島素的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，就像我們吃的“瘦肉”一樣，我們的胃腸道本來(lái)就喜歡葡萄糖、蛋白質(zhì)這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此胰島素一進(jìn)入胃腸道立刻被當(dāng)做“好吃的”消化分解成氨基酸，然后再吸收，完全發(fā)揮不了胰島素的效果。不僅是胰島素，所有蛋白類的藥物都不能口服呀??！
3中藥治療糖尿病更好？
無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)，飲食運(yùn)動(dòng)治療是最基本的。至于中藥有沒(méi)有能降糖的藥物，我相信是有的（我是西醫(yī)，不懂中醫(yī)，不敢隨便否定中醫(yī)）。但是，我敢可定，當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定程度，比如β細(xì)胞都死光了，中藥是可定沒(méi)用的，或者說(shuō)作用微乎其微！我想請(qǐng)患者朋友一定要注意了，去看中醫(yī)一定要去正規(guī)的、有編制的中醫(yī)醫(yī)院，不要相信諸如“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“某某神醫(yī)”的宣傳，也幫忙告訴親戚朋友，避免上當(dāng)受騙。別的事被騙，損失再大也只是身外之物，醫(yī)療上受騙，折損的是自己的生命?。。?！
4有沒(méi)有不控制飲食就能治好糖尿病的方法？
答案干凈利落：沒(méi)有。不僅要控制飲食，還要合理運(yùn)動(dòng)。
管住嘴，邁開(kāi)腿，說(shuō)著簡(jiǎn)單，做到太難。我一直十分敬佩血糖長(zhǎng)期控制得很好的患者，這是一項(xiàng)偉大的事業(yè)。
5糖尿病什么都不能吃？
糖尿病患者其實(shí)沒(méi)有什么不能吃（與痛風(fēng)患者相比，糖尿病算幸運(yùn)的了），但什么都不能吃多，關(guān)鍵是限量、克己。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥14單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥30本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥251.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥27.5米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥92
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