胰島素是治療糖尿病最有力的常規(guī)武器。然而,很多患者或家屬并不樂意接受這種治療方式。“很多患者擔(dān)心用上胰島素就‘上癮’。”濟(jì)南糖尿病醫(yī)院張靜主任說,“這其實(shí)是種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),當(dāng)然,還有很多像這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)需要改正。”只有走出這些誤區(qū),才能使胰島素發(fā)揮最大功效。
一旦使用胰島素,就一輩子離不了:除了1型糖尿病以及一些胰島功能趨于衰竭的晚期2型糖尿病患者必須長期使用胰島素以外,對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者來說,胰島素治療可能只是一時(shí)之需,比如在懷孕期間、圍手術(shù)期或搶救酮癥酸中毒時(shí),一旦患者安全度過應(yīng)激期,就可以考慮將胰島素減量甚至停用,改用口服降糖藥。
注射胰島素意味著治療失敗和病情加重:2型糖尿病是一種進(jìn)行性疾病。隨著時(shí)間的流逝,糖尿病患者胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力會(huì)逐漸下降,胰島素抵抗的情況變得更加嚴(yán)重,單純地依靠飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物將逐漸失去作用,這個(gè)時(shí)候注射胰島素就成為一種必須。這并不是治療失敗,而是病情發(fā)展的需要。通過單獨(dú)或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險(xiǎn),而不會(huì)使糖尿病患者的病情更嚴(yán)重。
注射胰島素既疼又麻煩:目前注射胰島素用的專用針頭非常細(xì),注射時(shí)幾乎不會(huì)感覺到疼痛。事實(shí)上,懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴(yán)重,恐懼可能會(huì)加重疼痛的感覺。現(xiàn)在注射胰島素有專門的胰島素筆,操作簡單、攜帶方便,幾秒鐘完成注射,和吃藥比并不特別麻煩。
注射胰島素不可避免發(fā)生低血糖及肥胖:胰島素確實(shí)可以導(dǎo)致體重的增加,但只要胰島素的使用劑量是合理的,通過堅(jiān)持控制飲食,加大運(yùn)動(dòng)量,就可以避免增重。低血糖是糖尿病治療過程中的一種常見情況,無論是打胰島素還是口服降糖藥都有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖與許多因素有關(guān),如飲食配合不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過量和用藥劑量過大等,但這些都是可以避免的,而且一旦發(fā)生低血糖,一般情況下只要及時(shí)進(jìn)餐,喝點(diǎn)糖水就可以很快恢復(fù)。
胰島素不到萬不得已不能用:許多糖尿病患者受這個(gè)觀點(diǎn)的誤導(dǎo)非要等到所有藥物失效、并發(fā)癥發(fā)展到最晚期才用胰島素,其實(shí)為時(shí)已晚,因?yàn)榇藭r(shí)胰島功能已經(jīng)衰竭、并發(fā)癥都已發(fā)生且不可逆轉(zhuǎn),患者生活質(zhì)量很差,胰島素治療的價(jià)值已經(jīng)大打折扣。早期使用胰島素,不僅有利于血糖盡快達(dá)標(biāo),還可減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),讓其得到充分的休息,保護(hù)并修復(fù)胰島功能,延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
長期注射胰島素會(huì)使胰島功能萎縮:由于糖尿病存在自身胰島B細(xì)胞絕對(duì)或相對(duì)分泌不足,為了維持血糖正常,就需要適量補(bǔ)充外源性胰島素。早期使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療,可以使自身胰島細(xì)胞得到適當(dāng)休息,反而更有利于保護(hù)胰島功能。
適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥361.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥111)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價(jià): ¥39適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥24.5用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價(jià): ¥74當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥15