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糖尿病性中樞神經(jīng)病變

2017-05-28 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病性假脊髓結(jié)核:主要是脊髓后根神經(jīng)節(jié)損傷。臨床表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性發(fā)病,步態(tài)不穩(wěn),抬腳高、落地重,像踩在棉墊上。跨步較寬,行走困難。常伴有雙下肢麻木,刺痛感,多見(jiàn)于糖尿病患病時(shí)間較長(zhǎng)者。

  糖尿病性神經(jīng)病變是由于長(zhǎng)期高血糖引起的體內(nèi)代謝紊亂、微血管病變,造成神經(jīng)缺血缺氧,可累及全身各部位的神經(jīng)組織,是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。按照神經(jīng)受損嚴(yán)重程度不同,在臨床上的表現(xiàn)也多種多樣,加上臨床醫(yī)生對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,極易造成誤診和漏診。

  糖尿病性中樞神經(jīng)病變

  糖尿病性中樞神經(jīng)病變發(fā)生在大腦和脊髓,以發(fā)病率高、致殘率高為特點(diǎn)。

 ?。?糖尿病性假脊髓結(jié)核:主要是脊髓后根神經(jīng)節(jié)損傷。臨床表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性發(fā)病,步態(tài)不穩(wěn),抬腳高、落地重,像踩在棉墊上。跨步較寬,行走困難。常伴有雙下肢麻木,刺痛感,多見(jiàn)于糖尿病患病時(shí)間較長(zhǎng)者。

 ?。?糖尿病性側(cè)束硬化綜合征:表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力,行走困難,走路時(shí)難以控制步伐。常伴有肌無(wú)力、肌肉萎縮。肌電圖檢查可以幫助明確診斷。

 ?。?糖尿病性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成:糖尿病合并腦中風(fēng)的患病率比非糖尿病者高3~4倍,發(fā)病率、致殘率和死亡率均大大高于非糖尿病人群。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體麻木、失語(yǔ)、偏癱等癥狀。

 ?。?糖尿病低血糖腦?。褐饕憩F(xiàn)為意識(shí)障礙,定向力減退、出汗、面色蒼白、精神失常、神志不清等。補(bǔ)充葡萄糖后可以緩解。

  5.糖尿病性老年癡呆:臨床主要表現(xiàn)為智能缺損、記憶力缺損、應(yīng)激能力障礙、人格改變,思維困難、對(duì)答緩慢、動(dòng)作減少等,給人以癡呆的印象。

  糖尿病周圍神經(jīng)病變

  周圍神經(jīng)分為三大部分:感覺(jué)神經(jīng):可使機(jī)體感覺(jué)到內(nèi)外環(huán)境的冷、熱、痛、癢等變化;運(yùn)動(dòng)神經(jīng):支配肌肉引起收縮、舒張,從而完成機(jī)體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng);自主神經(jīng)(植物神經(jīng)):分布在全身內(nèi)臟器官,維持基本生命的神經(jīng)。

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