糖尿病患者們都是如何選擇降糖藥的?
1、醫(yī)生建議——醫(yī)院環(huán)境下,選擇種類較少
2、實(shí)踐摸索——一種接著一種服用,容易產(chǎn)生副作用
3、糖友推薦——每個(gè)人的身體狀況不一樣,所有的降糖藥物都不具備通用型
首先,我們得了解自己服用的這個(gè)降糖藥是哪種,它主要控制什么血糖?
例如:
拜唐蘋、諾和龍→需測(cè)量餐后血糖
胰島素→需測(cè)量空腹血糖
或者,您可以先回答如下幾個(gè)問(wèn)題?
1、您屬于1型還是2型?
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;
2型糖尿病患者只有在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性并發(fā)癥及孕產(chǎn)期時(shí)必須使用胰島素治療;其余情況則不用。
2、您屬于胖子還是瘦子?
體形偏胖:首選雙胍類或糖苷酶抑制劑
體形偏瘦:首選胰島素促分泌劑(包括磺脲類和苯甲酸衍生物)。
3、您屬于餐前高還是餐后高?
單純的餐后高:空腹和餐前血糖不高,首選糖苷酶抑制劑
餐后血糖升高為主:伴有餐前血糖輕度升高,首先考慮苯甲酸衍生物
空腹、餐前血糖高:不管是否有餐后血糖高,都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
4、您患有哪種并發(fā)癥?
高血脂、高血壓、冠心病等心腦血管疾病:首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;
胃腸道疾?。鹤詈貌灰褂秒p胍類和糖苷酶抑制劑;
慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾?。荷饔秒p胍類;
肝?。荷饔绵邕蛲槎?;
如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病:最好使用胰島素。
5、您屬于年輕患者還是中老年患者?
中老年患者:因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差,不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物,如諾和龍。
兒童:1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。
經(jīng)常出差,進(jìn)餐不規(guī)律的:選擇每天服用一次的藥物(如格列美脲)更為方便。
最重要的——重視藥物的安全性
藥物的安全性應(yīng)該排在所有選擇條件的第一位。因?yàn)槿绻非蠼堤堑挠行?,胰島素和優(yōu)降糖無(wú)疑是最快的;但這兩個(gè)藥發(fā)生低血糖的幾率也會(huì)越高。
綜上所述:通過(guò)了解降糖藥具體控制哪個(gè)點(diǎn)的血糖,側(cè)重監(jiān)測(cè)某個(gè)點(diǎn)的血糖,從而判斷該藥物好還是不好!
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健客價(jià): ¥39補(bǔ)充寶寶所需要的維生素A和D。
健客價(jià): ¥89祛風(fēng)止痛,舒筋活血,化痞去瘀,消散順氣。用于筋骨疼痛,跌打損傷,半身不遂,四肢麻木,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥19.13清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價(jià): ¥63滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。
健客價(jià): ¥10.2解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽(yáng)證,癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià): ¥12緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥4000行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛,多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥35壯陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥34降酶、保肝、退黃、健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥38舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥51.8適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥56清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、頓咳,癥見(jiàn)咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見(jiàn)上述癥候者。
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