經(jīng)常有糖尿病患者抱怨：“昨天太忙，我忘記服藥了怎么辦？”這個(gè)問(wèn)題幾乎每個(gè)糖友都會(huì)面臨，那究竟應(yīng)該如何快速解決這個(gè)問(wèn)題二減小其造成危害的可能性，是今天要研究的題。

　　漏服磺脲類(lèi)藥物

　　1、短效磺脲類(lèi)藥物（餐前半小時(shí)服用）

　　格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列齊特(達(dá)美康)

　　餐時(shí)發(fā)現(xiàn)漏服：立即補(bǔ)服，并將進(jìn)餐往后推半小時(shí)

　　兩餐之間發(fā)現(xiàn)漏服：需立即測(cè)血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服；若血糖明顯升高，可以減量補(bǔ)服，但不能把漏服的藥物加到下一次一起服。

　　下一餐前發(fā)現(xiàn)漏服：不用補(bǔ)服。正確的處理方式是測(cè)餐前血糖，如果血糖輕微升高，就按原劑量服藥；如果升高明顯，可以適當(dāng)減少下一餐用量，使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

　　2、中、長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物（早餐前半小時(shí)服用）

　　格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康緩釋片）和格列美脲（亞莫利）

　　午餐前發(fā)現(xiàn)漏服：根據(jù)血糖情況，按原劑量補(bǔ)服。

　　午餐后發(fā)現(xiàn)漏服：視情況半量補(bǔ)服。

　　晚餐前后發(fā)現(xiàn)漏服：可通過(guò)運(yùn)動(dòng)和減少晚餐量控制血糖，不必補(bǔ)服，以免造成夜間低血糖。

　　漏服格列奈類(lèi)藥物

　　瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力）

　　漏服處理方法與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似。

　　漏服α-葡萄糖苷酶抑制劑（進(jìn)餐時(shí)與第1口飯同時(shí)嚼服）

　　阿卡波糖（拜唐蘋(píng)、卡博平）和伏格列波糖（倍欣）

　　如果餐中發(fā)現(xiàn)漏服可立即補(bǔ)服，如果吃完飯?jiān)傺a(bǔ)服的話(huà)，由于缺乏作用底物，藥物的降糖效果會(huì)大打折扣。

　　漏服雙胍類(lèi)藥物

　　二甲雙胍

　　單獨(dú)應(yīng)用者如果發(fā)現(xiàn)漏服，可通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補(bǔ)服。聯(lián)合用藥者也最好采用增加活動(dòng)量的方式，或在明確血糖明顯升高后再補(bǔ)服。

　　漏服胰島素增敏劑（只需每天服用一次）

　　羅格列酮（文迪雅、太羅）和吡格列酮（瑞彤）

　　單獨(dú)用藥者可在當(dāng)日任何時(shí)間按原劑量補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

　　漏服DPP-4抑制劑（每天服用一次）

　　西格列汀（捷諾維）

　　發(fā)現(xiàn)漏服后可立即按原劑量補(bǔ)服。

　　那如果忘記打胰島素了怎么辦？

　　我們先了解一些各類(lèi)胰島素的使用說(shuō)明：

　　短效胰島素——注射后半小時(shí)才發(fā)揮降糖作用，所以一般在用餐前15～30分鐘注射。

　　超短效胰島素——發(fā)揮作用的時(shí)間較快，所以使用者可在餐時(shí)即刻注射。

　　長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素——如甘精胰島素，作用時(shí)間可維持24小時(shí)，每天只需注射一次，且沒(méi)有峰值，可在每天的任何時(shí)間注射（只要每天的注射時(shí)間固定即可）

　　不同規(guī)格的胰島素，包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等均不相同，因此胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射，否則會(huì)造成血糖的繼續(xù)波動(dòng)或增高。

　　1、超短效胰島素或短效胰島素：餐前漏打，可于餐后立即補(bǔ)注，對(duì)療效影響不大。

　　2、預(yù)混胰島素或預(yù)混胰島素類(lèi)似物：，如果早餐前忘打，可于餐后立即補(bǔ)打，其間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)中間加餐；

　　如果想起來(lái)時(shí)已快到中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當(dāng)超過(guò)10mmol/L時(shí)，可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效（或超短效）胰島素，切不能把早晚兩次的胰島素合并成一次在晚餐前注射。

　　3、如長(zhǎng)效胰島素：漏打一次，盡快補(bǔ)上即可，下次如在原時(shí)間注射須注意低血糖反應(yīng)，因?yàn)閮纱巫⑸溟g隔時(shí)間很可能小于24小時(shí)，也可從此改變注射時(shí)間將注射時(shí)間調(diào)整為補(bǔ)打時(shí)間（如早8點(diǎn)補(bǔ)打胰島素，以后均早8點(diǎn)注射胰島素）。