冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用用口泰或口舒等含漱液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開排膿。

　　一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

　　一、糖尿病人牙疼是怎么回事？

　　糖尿病與口腔疾病關(guān)系密切，糖尿病可誘發(fā)和加重口腔疾?。豢谇徊∽円矔?huì)引發(fā)各種感染，又能使糖尿病病情惡化，讓血糖難以控制，從而形成惡性循環(huán)。牙周炎已是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的糖尿病的第6位并發(fā)癥，血糖控制較差的患者比血糖控制理想者發(fā)病率也高。

　　1、糖尿病人牙齒松動(dòng)引起牙疼：

　　牙疼牙齒松動(dòng)由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是牙槽嵴骨質(zhì)疏松，常常影響牙齒的穩(wěn)固性，造成牙齒松動(dòng)、移位或錯(cuò)頜。進(jìn)而誘發(fā)牙周感染，嚴(yán)重者引起牙齒脫落。

　　2、糖尿病人牙周感染引起牙疼：

　　牙周感染糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高2～3倍。表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、口腔有異味，個(gè)別牙或全部牙疼痛或壓痛。嚴(yán)重者導(dǎo)致牙周膿腫，甚至發(fā)生牙齒松動(dòng)或移位，這樣會(huì)抵消降糖藥的作用，導(dǎo)致血糖升高。

　　二、糖尿病人牙痛了怎么辦？

　　1、牙齒固定：松牙固定，經(jīng)治療后，牙齒炎癥雖已消除，但牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。

　　2、牙周膿腫的處理：膿腫已局限時(shí)，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

　　3、針對局部刺激因素：可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)物等。

　　4、牙周袋的處理：牙周袋溢膿時(shí)，可用1～3%過氧他氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。牙周袋的處理在糖尿病牙疼怎么辦中是患者經(jīng)常使用的方法。

　　6、生活護(hù)理方面：平時(shí)要注意口腔健康，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。病人要保持心情舒暢，樂觀開朗。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞。同時(shí)注意營養(yǎng)均衡，防止便秘。

　　7、多做牙齒保健，牙齒保健操可以起到預(yù)防作用：

　　早上運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)行牙齒空咬運(yùn)動(dòng)30次，前20次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可以進(jìn)行牙齦的按摩，洗漱后，用拇指、食指輕度按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)粘膜抵抗力。

　　知道了糖尿病牙痛的原因，就要對癥護(hù)理，下面介紹10個(gè)治療牙痛的偏方。

　　三、糖尿病人牙痛時(shí)可以分為幾種情況：

　　1、冷熱酸甜刺激痛，過后可以緩解時(shí)，常常是牙齒出現(xiàn)齲洞或牙周病的信號，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，將齲壞的牙體修復(fù)即可，可以避免齲病的進(jìn)一步發(fā)展。

　　2、當(dāng)現(xiàn)出自發(fā)性、振發(fā)性牙痛時(shí)，往往是齲洞較深、傷及牙髓所致，此時(shí)疼痛劇烈，即使吃止痛藥也難有效果。這里因?yàn)檠浪枨华M小。四壁骨性組織堅(jiān)硬，牙髓發(fā)炎，滲出增加，髓腔內(nèi)壓力增高所致，此時(shí)的最佳治療就是到醫(yī)院行開髓減壓術(shù)。此時(shí)的牙病經(jīng)過治療之后，是完全可以治愈的。

　　3、當(dāng)出現(xiàn)叩齒痛或面部腫脹時(shí)，多是齲洞較大，病程較長，此時(shí)牙髓已經(jīng)腐爛或根炎膿腫已經(jīng)形成?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性牙痛，不敢咬合，面部腫脹，發(fā)燒等臨床癥狀，發(fā)生牙周病時(shí)也可出現(xiàn)此癥狀。

　　很多患者以為此時(shí)應(yīng)先吃消炎藥，等牙痛或腫脹好了之后再去醫(yī)院治療，這是往往給患者留下難以治愈的根尖慢性炎癥，最好的方法是馬上到醫(yī)院行開髓、根管治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下同時(shí)行藥物治療。這樣的牙齒大多是可以治愈的。