年紀(jì)大了，記性越來越差了？最近工作太忙了，很多待辦的事都忘記了？今天和多年未見的老同學(xué)見面，把其他的事都給忘記了？無論您是出于什么原因，應(yīng)該都會有忘記吃降糖藥的時候吧。很多人為此很犯難，如果忘記吃降糖藥，想起來的時候到底還要不要吃呢？如果吃，怕出現(xiàn)低血糖，如果不吃，又怕血糖高，真的很讓一些糖友感到頭疼。其實針對不同的降糖藥類型以及想起來忘記服藥的時間的不同，應(yīng)對策略是不同的。

　　磺脲類藥物

　　降糖機(jī)制：

　　磺脲類藥物為胰島素促泌劑，主要藥理作用是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。

　　對策：

　　對于短效的磺脲類藥物，通常要求患者餐前半小時服用。如果您是到了進(jìn)餐時間想起來忘服，那么可以將進(jìn)餐時間往后拖延半小時；如果是在飯后的兩餐之間才想起來，您可以測量一下隨機(jī)血糖，如果血糖時輕度升高，那么可以通過運(yùn)動來降血糖不需要補(bǔ)服；如果血糖升高明顯，那么可以適當(dāng)減量補(bǔ)服。

　　如果是在下一餐前想起來忘服，測量一下餐前血糖，如果血糖升高不明顯，就按照原來的劑量服藥，無需增大藥量；如果此時餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時增加餐前用藥量或者減少當(dāng)餐的進(jìn)食量，使血糖能夠恢復(fù)到正常范圍。

　　對于中長效磺脲類藥物，一般要求患者于早餐前半小時服用，每日一次。如果患者早餐前忘記服用而在午餐前想起來忘服，可以根據(jù)血糖情況，按照原來的劑量補(bǔ)服；如果到了午餐后才想起來，可以根據(jù)情況減量服用。

　　格列奈類

　　降糖機(jī)制:

　　格列奈類藥物為非磺脲類胰島素促泌劑，這類藥物主要通過刺激胰島素的早期時相分泌而降低餐后血糖。此類藥物需要在餐前即刻服用，可以單獨使用也可以與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用（除磺脲類，因其與磺脲類藥物的降糖機(jī)制相似）。

　　對策：

　　由于格列奈類藥物和磺脲類藥物的降糖機(jī)制相似，因此藥物忘服后的處理方案與短效磺脲類藥物相似。如果您在實際生活中對于補(bǔ)服藥物的方案仍然感到困惑，一定要及時咨詢醫(yī)生，漏服后不可擅自決定不服或者擅自加大服藥劑量。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　降糖機(jī)制:

　　α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

　　對策：

　　如果是餐中想起來，可以馬上補(bǔ)服；如果吃完飯再補(bǔ)服的話，由于缺乏作用底物（碳水化合物），藥物的降糖效果會大打折扣。

　　二甲雙胍

　　降糖機(jī)制：

　　雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

　　對策：

　　由于二甲雙胍的降糖機(jī)制與體育運(yùn)動的降糖機(jī)制相似，因此可以通過加大運(yùn)動量的方式降低血糖無需補(bǔ)服。另外由于二甲雙胍有些是一天內(nèi)多次服用的，如果發(fā)現(xiàn)漏服時距離以往服藥時間較短，可以適量補(bǔ)服。

　　噻唑烷二酮類藥物

　　降糖機(jī)制：

　　通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險因素。

　　對策：

　　單藥服藥者如果漏服當(dāng)天均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可以當(dāng)天補(bǔ)上，如果到了次日才想起來前一天忘服，無需再補(bǔ)。

　　DPP-4抑制劑

　　降糖機(jī)制：

　　DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4而減少GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1的水平升高。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

　　對策：

　　這類藥物只需每天一次服用，餐前、餐后皆可服用，漏服后于當(dāng)天補(bǔ)服即可。

　　提醒：糖友切記一點，對于降糖藥物，不可把上次忘服的藥物加到下一次一起服下，這樣容易造成低血糖。