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糖尿病人怎么樣保護腎健康

2017-05-26 來源:康寧焱糖尿病食療家園  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血壓控制水平與糖尿病腎病發(fā)展密切相,據(jù)了解,幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,2型糖尿病常在糖尿病腎病發(fā)生前就出現(xiàn)高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應(yīng)控制在140/80mmHg以下。

  1.每年至少查一次尿常規(guī),特別要關(guān)注“尿蛋白(ACR)”指標。

  2型糖尿病患者一旦確診糖尿病,每年體檢或3~6個月一次的定期查體都應(yīng)該加入尿常規(guī),檢測有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險”,往往沒有特別的癥狀,只是尿中會排泄微量的白蛋白,不做實驗室檢查都很難發(fā)現(xiàn)。有專家指出,發(fā)現(xiàn)微量尿蛋白時及時干預(yù),可以延緩糖尿病腎病的進展。此外,成年的糖尿病患者不管有沒有尿蛋白,每年也要檢測血肌酐,可以估算腎小球濾過率,并篩查有無慢性腎病。

  2.嚴格控制血糖、體重,是防止糖尿病腎病的關(guān)鍵。

  糖尿病的大部分并發(fā)癥“根源”都在血糖水平,長期高血糖狀態(tài)及肥胖,是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素,所以糖尿病患者要積極控糖、控體重,養(yǎng)成良好的生活方式,定期運動強身。

  3.飲食上要減少鹽和油的攝入,已經(jīng)有糖尿病腎病的患者還要堅持低蛋白質(zhì)飲食。

  無論腎臟有無損傷,糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少于6克,每日植物油20~30ml,盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。

  蛋白質(zhì)攝入方面,未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質(zhì)的量,但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就要限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會加重腎臟損害。一般來說,腎功能正常的患者蛋白質(zhì)每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球濾過率下降者每日蛋白質(zhì)攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。

  4.腎功能不全的患者要優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄較少的降糖藥。

  5.控制住血壓水平。

  血壓控制水平與糖尿病腎病發(fā)展密切相,據(jù)了解,幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,2型糖尿病常在糖尿病腎病發(fā)生前就出現(xiàn)高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應(yīng)控制在140/80mmHg以下。

  6.出現(xiàn)尿蛋白馬上干預(yù)。

  一旦出現(xiàn)尿蛋白,無論排泄多還是少,都要及時到內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科就診,若血肌酐正常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,減少尿白蛋白。

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