醫(yī)患對(duì)話:
患者:開(kāi)始得糖尿病的時(shí)候也是“三多一少”,思想上也有負(fù)擔(dān),知道這是個(gè)終身病,可是時(shí)間一長(zhǎng)就覺(jué)得和別人沒(méi)什么區(qū)別。
我個(gè)人體會(huì)是我得糖尿病七年以來(lái)并發(fā)癥發(fā)展是非常迅速的,現(xiàn)在我的眼底開(kāi)始出血,視力開(kāi)始模糊,腿和四肢開(kāi)始出現(xiàn)浮腫,腫得很厲害,行動(dòng)不便。讓我沒(méi)有想到的是得了糖尿病腎病,我知道糖尿病腎病是很難治愈的。
楊大夫:你雖然對(duì)糖尿病的知識(shí)有所了解,但是在得糖尿病腎病以前重視程度還是不夠,總覺(jué)得這些狀況不會(huì)發(fā)生在自己身上。另外,糖尿病腎病并不是要病程很長(zhǎng)才會(huì)發(fā)生,有的甚至是在診斷為糖尿病后就已經(jīng)有了糖尿病腎病。(這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)浮腫應(yīng)該就是屬于中晚期了。)
武大夫:早期的糖尿病腎病一般臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了,要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病通常要進(jìn)行特殊檢查,比如檢查尿微量白蛋白,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療,糖尿病腎病還是可控的。
楊大夫:也就是說(shuō)如果能夠在糖尿病早期發(fā)現(xiàn),那么還是有很多方法來(lái)治療或者控制。因此,我在這里提醒大家早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病后的這個(gè)時(shí)期是治療的最佳時(shí)期。主要通過(guò)測(cè)定尿微量白蛋白、血肌酐測(cè)定,眼底檢查等早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
糖尿病的腎病治療:
糖尿病腎病治療的關(guān)鍵:在于早期診斷、早期治療和綜合達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等,使其均達(dá)標(biāo)。
對(duì)糖尿病腎病早期患者治療的基礎(chǔ):在控制血糖的同時(shí),有效控制高血壓,使血壓降至140/80mmHg以下,是防治糖尿病腎病的基礎(chǔ)。
控制腎病進(jìn)展的降壓藥:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)(XXX普利)和血管緊張素II受體阻滯劑類(lèi)(XXX沙坦)為目前公認(rèn)的糖尿病合并高血壓患者的首選藥物,此類(lèi)藥物可減少尿微量白蛋白,延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,不論有無(wú)高血壓,均可考慮首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低早期糖尿病腎病的尿蛋白。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5