糖尿病眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者視力會逐漸減退,甚至?xí)鳌L悄虿』颊呤髀适钦H说?5倍。因此,糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。
早防早治糖尿病“眼病”特別是眼底的病變(視網(wǎng)膜病變)其實很簡單:
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無明顯癥狀,必須通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)早期病變。很多病人是由于沒有早起篩查,出現(xiàn)失明了才到北京同仁醫(yī)院就診。
因此,每年進(jìn)行一次彩色眼底數(shù)碼顯微照相檢查(簡稱:眼底照相)非常必要(北京市目前執(zhí)行20年前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):40元)。
圖1.眼底照相機(jī)
如上圖所示,眼底照相就是捕捉眼睛里面(眼底)的圖像。這是一種有閃光相機(jī)功能的復(fù)雜的顯微鏡照相機(jī)。
在眼底照片上,可以看到眼睛里面(眼底)的精細(xì)結(jié)構(gòu),包括中心區(qū)和外周區(qū)視網(wǎng)膜,視盤和黃斑。參見下圖。眼底照相可以配備彩色過濾器,或者用專門染料,包括熒光素等進(jìn)行特殊觀察。
圖2.正常人眼底圖
眼底照相技術(shù)在上個世紀(jì)末迅速發(fā)展。由于設(shè)備復(fù)雜,技術(shù)具有挑戰(zhàn)性,能制造出達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)水平的眼底照相儀只有少數(shù)幾家品牌。
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵。
現(xiàn)在比較有效的辦法主要是控制血糖和血壓以及戒煙、降血脂等綜合治療。
達(dá)到一定程度的視網(wǎng)膜病變應(yīng)及時進(jìn)行激光治療,這是目前可行而且最有效的辦法。激光治療主要可以阻止視網(wǎng)膜新生血管的形成,防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,從而避免視力進(jìn)一步惡化。