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糖尿病,截肢有時是不得已的辦法

2017-05-25 來源:楊金奎教授北京市糖防辦主任  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病的并發(fā)癥,包括神經(jīng)病變和外周動脈疾病導(dǎo)致的“糖尿病足”,是截肢的直接原因。未控制的糖尿病的人。血糖高,血壓高使趾、腳甚至腿截肢的風(fēng)險增大。這是因?yàn)檠强刂撇患?,容易?dǎo)致各種并發(fā)癥。

  據(jù)統(tǒng)計,每1萬人中,每年有1.2到1.5人由于外周動脈疾病截肢。這些人大多數(shù)有糖尿病。截肢的原因,是因下肢缺乏血流,而引起的感染或組織死亡不能愈合。全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,肢體殘疾2412萬人,占?xì)埣踩丝倲?shù)29.07%人數(shù)最多,其中截肢人數(shù)226萬人。每年約15萬人截肢,糖尿病是常見原因。

  有時,建議截肢是為了保存病人身體,挽救生命不得已的辦法。

  糖尿病足

  哪些人存在截肢的風(fēng)險?

  未控制的糖尿病的人。血糖高,血壓高使趾、腳甚至腿截肢的風(fēng)險增大。這是因?yàn)檠强刂撇患?,容易?dǎo)致各種并發(fā)癥。

  糖尿病的并發(fā)癥,包括神經(jīng)病變和外周動脈疾病導(dǎo)致的“糖尿病足”,是截肢的直接原因。

  糖尿病足使腿和腳容易引起皮膚潰瘍,感染和組織損傷。

  糖尿病常伴有外周動脈疾病和神經(jīng)病變,使問題更糟。這些情況可能會使足潰瘍迅速惡化,并且很難治療。

  神經(jīng)病變失去知覺

  如何防止截肢?

  截肢是可以預(yù)防的,也可以延遲?;加猩窠?jīng)病變,外周動脈疾病,或兩者并存,都可以采取措施來保護(hù)。

  以下步驟是重要的:

  監(jiān)測血糖水平,有助于保持在一個相對正常的范圍。糖尿病患者需要定期使用血糖儀。需要測定糖化血紅蛋白(看看他們近3個月的血糖)。

  維持健康的體重,采用健康飲食計劃是至關(guān)重要的,特別是對于2型糖尿病患者。

  從事有規(guī)律的身體活動和鍛煉也是很重要的。推薦每周有5天運(yùn)動,每次30分鐘(或每周共150分鐘)的中等強(qiáng)度運(yùn)動。注意:一些體力活動對神經(jīng)損傷的人不安全。

  監(jiān)測糖尿病神經(jīng)病變的癥狀,如果出現(xiàn)癥狀,咨詢醫(yī)生。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以保持肢體的健康。

  糖尿病自我足護(hù)理

  穿合適的鞋和襪子保護(hù)腳很重要。病人在清洗和干燥足部時要小心一些。

  每天檢查足部情況,若發(fā)現(xiàn)水泡、皸裂、磨傷、甲溝炎等異常應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

  洗腳時要注意防止?fàn)C傷,用溫水(不超過40℃)及軟皂洗腳,用柔軟吸水力強(qiáng)的毛巾輕輕擦干。

  不能直接用理療儀、熱水袋、電熱毯溫?zé)嶙悴俊?/p>

  正確修剪趾甲,避免傷及甲周組織

  不能赤足穿鞋和赤足行走。

  正確選擇鞋襪。鞋應(yīng)寬大、舒適、合腳,使足趾在鞋內(nèi)完全伸直,并稍可活動,鞋的透氣性要好,以皮鞋布鞋為好;提倡穿棉線襪子,襪子要軟、合腳,襪子尖部不要過緊,不穿松緊口襪子,不穿有洞或修補(bǔ)不平的鞋襪。

  每日要檢查鞋內(nèi)有無異物。

  要在醫(yī)生的指導(dǎo)下修剪胼胝體(雞眼),預(yù)防足的干裂。

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