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糖尿病,同類藥物不能合用

2017-05-25 來源:楊金奎教授北京市糖防辦主任  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口服降糖藥有胰島素促分泌劑類、雙胍類、糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不能同一類藥物合用。

  如果服用一種降糖藥已加至“最大劑量”,血糖仍控制不好,應(yīng)該聯(lián)合用藥,不能繼續(xù)加量。

  當(dāng)一種藥物加至最大量時(shí),再增加劑量,藥物的降糖作用并不隨之增強(qiáng),即增量不增效。但副作用會明顯增加。

  不同種類的降糖藥作用機(jī)制是不一樣的、聯(lián)合兩類不同作用機(jī)制的降糖藥可從不同方面降低血糖,比單用一種降糖藥的效果好些。聯(lián)合用藥可使降糖作用增強(qiáng)。

  但聯(lián)合用藥應(yīng)注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥物之間產(chǎn)生相互作用。

  同類藥物不可以聯(lián)合應(yīng)用

  口服降糖藥有胰島素促分泌劑類、雙胍類、糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不能同一類藥物合用。

  以下同類藥物不能聯(lián)合使用

  胰島素促分泌劑類

  品種有:格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲

  瑞格列奈、那格列奈、米格列奈

  雙胍類:

  品種有:二甲雙胍、苯乙雙胍(已淘汰)

  糖苷酶抑制劑類

  品種有:阿卡波糖、伏格列波糖

  胰島素增敏劑類

  品種有:羅格列酮、吡格列酮

  DPP-4類

  品種有:西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀

  臨床上還是能夠看到這種錯(cuò)誤用藥的例子:如消渴丸(含格列苯脲)聯(lián)合格列吡嗪等。

  同類藥物合用有時(shí)會導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,也會大大增加副作用產(chǎn)生的可能性。這很危險(xiǎn)!

  降糖藥聯(lián)合應(yīng)用的原則

  一般來說,如果飲食、運(yùn)動治療已經(jīng)到位,同時(shí)服用一種降糖藥仍不能良好控制血糖的話,就要聯(lián)合應(yīng)用其他不同種類的一種或兩種降糖藥。

  聯(lián)合用藥的原則:

  一是,安全、有效;

  二是,根據(jù)病情的不同選擇不同的聯(lián)合方案。

  聯(lián)合用藥也可以是胰島素加一種口服藥,可以取得較好的降糖效果。

  注意:不要自己隨便選擇降糖藥就服用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇安全的降糖藥

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