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《生命時(shí)報(bào)》第1098期
2017年3月21日 星期二
55歲的老趙患2型糖尿病已經(jīng)15年了,最近幾年發(fā)現(xiàn)手指有些伸不直,也沒(méi)當(dāng)回事。前段時(shí)間,他剪指甲時(shí)不小心剪到右手中指指肚,開(kāi)始并沒(méi)有重視,自己在家消毒包扎了一下。直到10天后,手指紅腫加重,傷口也流膿了,整個(gè)右手疼痛難忍,才到醫(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)老趙有骨關(guān)節(jié)炎,白細(xì)胞過(guò)高,合并真菌感染。經(jīng)過(guò)手術(shù)、抗感染、改善血供及營(yíng)養(yǎng)支持等一系列治療后,老趙才有所好轉(zhuǎn),但回想起來(lái)仍一身冷汗。
中國(guó)人民解放軍第四五四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王愛(ài)萍說(shuō),糖尿病眾多并發(fā)癥中,糖尿病足受到越來(lái)越多的關(guān)注,而“糖尿病手”卻知者寥寥。由于手上的血管多,血供豐富,糖尿病手一旦發(fā)生,若處理不及時(shí)、不恰當(dāng),與糖尿病足比起來(lái),后果可謂有過(guò)之而無(wú)不及,需要廣大糖友們引起重視。
所謂 “十指連心”,手的問(wèn)題不容小視。糖尿病手是怎么回事呢?王愛(ài)萍教授說(shuō),長(zhǎng)期糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)、軟組織(血管、肌腱等)等基礎(chǔ)病變均可導(dǎo)致糖尿病手的發(fā)生。
臨床上常見(jiàn)的主要有兩類:
第一類是由于周圍神經(jīng)病變引起的骨關(guān)節(jié)病變,導(dǎo)致手的畸形,此類最常見(jiàn);
第二類是在手部有細(xì)微內(nèi)部變化基礎(chǔ)上,由于外傷引發(fā)的,比如剪指甲不小心受傷、牙簽刺傷等。由于糖友血糖較高,免疫力下降,受傷后容易發(fā)生感染,同時(shí)組織修復(fù)能力又下降,導(dǎo)致糖尿病手的迅速惡化。
據(jù)王愛(ài)萍教授介紹,兩成左右的糖友會(huì)出現(xiàn)糖尿病手。其最常見(jiàn)的表現(xiàn)是“祈禱手”,就是把兩掌心相對(duì)后,手指不能伸直貼合,縫隙較大,看起來(lái)像正在祈禱的樣子,因此得名。另外,如果糖友的手摸起來(lái)比較粗糙、干燥,或出現(xiàn)小裂口,都需引起注意,及時(shí)就醫(yī)。
糖友們?cè)撛趺搭A(yù)防糖尿病手的發(fā)生呢?王愛(ài)萍教授建議:
第一,需要注意保持血糖穩(wěn)定,尤其是10年以上的老糖友;
第二,遠(yuǎn)離吸煙等不健康的生活習(xí)慣;第三,加強(qiáng)手的保護(hù),尤其血糖控制較差者,盡量少接觸有棱角、尖銳的物品,用手拿東西時(shí)動(dòng)作緩慢,避免受傷。如果需要長(zhǎng)時(shí)間用手勞動(dòng)(如擰螺絲),盡量戴手套,減少老繭生成和手的鈍性磨損。
最后,王愛(ài)萍教授提醒廣大糖友,糖尿病手的問(wèn)題迫切需要引起關(guān)注。雙手對(duì)我們?nèi)粘I畈豢苫蛉?,一旦合并感染,由于手的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),容易引起全身毒血癥狀,治療會(huì)更加復(fù)雜,難度也更大,甚至?xí)薪刂L(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5